鲜为人知的杀手：甲状腺疾病对女性孕育的4大危害

　　随着中国进入后业化时代，社会竞争、生存压力以及环境污染等因素，导致女性甲状腺疾病向低龄化发展(原来女性甲状腺疾病一般发生在40岁以后)。甲状腺疾病对于女性生育危害很大，相当一部分女性不孕的原因，是由于甲状腺疾病引起的。此外，甲状腺疾病也会导致流产、早产、出生畸形、孩子智力下降等。

　　甲状腺疾病危害一：导致女性不孕

　　首先，甲状腺疾病会使女性月经紊乱，排卵功能异常，就难以怀孕。

　　甲状腺疾病危害二：易致胎儿流产

　　甲状腺功能减退可以使大约三分之二的孕妈发生胚胎停育，即所谓的反复流产。曾有位孕妈在出现流产征兆后，住进一家大型医院，医生为她做了该做的所有检查，均未发现异常情况。可这位曾经流产一次的孕妈就是不肯出院，哭喊着要留在医院。之后在一位内分泌科医生的会诊下，才发现这位孕妈有严重的甲减。

　　甲状腺疾病危害三：容易引发出生畸形

　　美国有研究资料显示，在每百名患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见)中，接近五分之一可发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)。而在普通人群中，出生缺陷的数量仅为每百人中三个。

　　甲状腺疾病危害四：降低孩子智商

　　妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的头一个发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素全部依赖母体供应。

　　如果在此时期准妈妈患有“甲减”，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，就会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　国外研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲，发现她们生出的后代在7至9岁时的智力水平比正常对照组低7分，低于正常对照组均值的2个标准差，约五分之一的儿童IQ值低于85分，而正常对照组每百人中只有5个。

　　备孕前8周，建议做甲状腺功能检查

　　甲状腺疾病理应成为妇产科重要关注的对象。育龄期女性在备孕前8周，一定要到医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能(医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果)。有需要的话，也可以做甲状腺功能全套加抗体测定。

　　一旦确诊患病，可在怀孕前予以治疗后再择机怀孕。

　　在妊娠和哺乳期发现甲状腺疾病怎么办

　　如果在妊娠或是哺乳期发现了甲状腺疾病，可以服用正确剂量的外源性甲状腺素进行治疗，不影响妊娠和哺乳。

　　因为，甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。

　　临床甲减孕妈妊娠前半期(1至20周)，应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26至32周则至少应检测一次甲状腺功能。

　　若是在孕前确诊为甲亢者，特别是严重甲亢或合并甲亢性心脏病等，一旦怀孕易发生流产、早产、妊娠毒血症、死胎等，使原来的病情加重，甚至出现心衰和危象。

　　因此在治疗期间应采取避孕措施，待病情得到控制稳定2至3年后，如想要孩子，应听从医生的意见，根据自身的实际情况再决定是否宜妊娠。

　　对于高龄女性，治疗2至3年再怀孕，对心理上是个打击。可以先治病，当药物控制在较低剂量时，也是可以怀孕的。

　　对于轻度甲亢患者，一旦怀孕也不必终止妊娠，到医院接受产科咨询或遗传咨询，并定时做产前检查，在医生指导下服用抗甲状腺药物。但不能做放射性同位素检查和治疗。至于在孕期是否适合做甲状腺切除术，医学界目前还有分歧。

　　甲亢孕妈容易流产，医生应对甲亢孕妈及时随访，发现问题及时干预。孕妈临产前，建议早住院观察;轻度甲亢可经阴道分娩，不会引起产程延长，无需行剖宫产。

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