2016-12-08 编者:小美
免疫排斥的存在,使得“子宫移植”的实施变得困难重重,所以迄今为止,全球范围内只有瑞典在2014年10月3日,诞生了一个在“移植子宫”内孕育的婴儿。但日前有国内专家宣称,到了某个阶段,“子宫移植”手术将变得像普通手术一样简单。
“子宫移植”:让原本无望者获得希望
少数女性,天生子宫缺失;更多的女性,由于种种原因,存在后天的子宫功能异常:比如严重的宫腔粘连,因产科因素、肿瘤因素而切掉子宫……等等。就目前常用的医疗技术而言,这部分人是无法实现生育梦的。但“子宫移植”,无疑地让原本无望的她们,获得了做妈妈的机会。
“子宫移植”的两大难点
难点之一:怎样让移植的子宫能够成活并且拥有相应的功能?
难点之二:进行子宫移植以后需要使用抗免疫排斥反应药物,如何降低这些药物(包括治疗的方案)对妊娠或胎儿造成的不良影响?
从瑞典团队的运作经验来看,这种影响不是特别明显。现在使用的都是一些B类的药物,这种药物对胎儿新生儿影响都不是很大。
目前世界从事“子宫移植”研究的国家,都在尝试新的更好的抗排斥方案,以便把移植对妊娠与胎儿影响降到一相极低值。
我国“子宫移植”研究现状
我国在“子宫移植”方面发展较快,不止一个团队在从事这方面的研究。有些团队已完成了灵长类动物实验(FIGO国际妇产科联盟要求“子宫移植”必须有灵长类动物实验的基础,之后才能用到人体实验上),目前正在考虑开展人类“子宫移植”手术。
另外在2015年11月20日,第四军医大学西京医院,曾为就读于西安某高校护理学专业的杨华实施了“子宫移植”手术。杨华因从未有过例假而于2013年到该医院妇科进行检查,结果被诊断为先天性子宫缺失。于是杨华43岁的母亲,决定把曾经孕育过女儿的子宫奉献给她。
据悉,该手术不仅是国内首例,也是世界第12例人类子宫移植。在此前全世界进行的11例移植中,8例子宫存活,1例成功分娩。下一步,专家们将把此前冷冻的4枚受精卵选择性移入杨华的新子宫内,帮助杨华及其爱人实现做父母的心愿。
基因技术:有望让“子宫移植”变得像普通手术一样简单
“子宫移植”手术上的难点,通过培训、探索和临床的反复实验,是不难解决的。不好解决的是抗免疫排斥反应。
要解决这个问题,一个方面是供体和配体之间要有良好的配型,配型越好,它抗免疫排斥反应就越小。再就是通过基因技术,有望使得免疫排斥反应降到 低,或者是降到零,此时“子宫移植”就变得像普通的手术一样简单,不管是施术者或是受术者,大家就都没有什么顾虑了。
另外日前有国内的研究团队宣布,将在近期实施多例“子宫移植”手术。这些病例都是具备手术条件、且已完成前期手术准备的。手术将取得怎样的效果?人们将拭目以待。
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