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2017-01-05 编者：小美
胚胎植入后不能着床成功，一直是生殖医学科学家探究的重点问题。已知的胚胎植入着床失败的原因包括以下几个方面：
一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降
1、子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。
2、子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄，进而影响胚胎着床。
3、子宫腔持续积水：输卵管积水时，管内积水会流进子宫腔。而持续性的宫腔积水会造成胚胎着床失败(多囊性卵巢症患者接受排卵药物刺激之后所引起宫腔积水不在此例)。
4、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好、量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
5、存在自体免疫疾病或血栓形成体质，以及习惯性流产等，也会导致胚胎着床失败。
二、植入子宫的胚胎本身有缺陷
1、夫妻染色体异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂等(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。
在重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎大小正常、分裂速度也正常，而且在胚胎分级上还是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。
2、包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
3、体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
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