怀疑自己不孕要做哪些检查？

     "婚后开始不避孕，本想顺其自然，但是备孕1年也没“动静”。自打这时候开始就心急了，开始觉得自己哪里有问题"。孕育从来都不是一件轻松的事情，女性不孕的原因有很多，常见的有：卵巢因素、排卵障碍、免疫学因素、输卵管因素、宫颈病变、生殖器官因素、不明原因性不孕等。那具体怀疑自己不孕要做哪些检查？

    不孕不育症的病因病理

    （一）女性不孕的病因

    1、排卵障碍导致的不孕

    2、输卵管性不孕

    3、免疫性不孕

    4、其他原因的不孕

    5、不明原因的不孕

    （二）男性不育的病因

    男性不育常见的原因有男性生殖器官异常，如先天异常、输精管梗阻、精索静脉曲张、内分泌异常、性功能障碍、免疫因素、感染因素等。

    女性不孕的诊断

    1.输卵管性不孕的诊断

    （1）输卵管通液术：是诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法，因此方法有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，故现已少用。

    （2）B超监视下输卵管通液术（SSG）：可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。

    （3）子宫输卵管造影术（HSG）：对子宫腔有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。

    （4）宫腔镜下输卵管插管通液术：在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管，通液造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

    （5）腹腔镜检查：可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的佳手段之一。

    2.排卵功能障碍性不孕的诊断

    （1）基础体温（BBT）测定表：可帮助判断是否排卵，基础体温升高0.3～0.5℃提示有排卵，根据高温相持续的时间来判断黄体期的长短。测试简易、费用低，患者易接受。

    （2）尿LH测定：在月经的第10～16天期间测试，出现LH峰表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。

    其他检测排卵的方法：测定黄体中期黄体酮（P＞3ng/mL）水平、月经中期成熟卵泡出现（18～22mm），排卵期盆腔有积液，内膜活检（月经第1天或周期23天）子宫内膜呈分泌期改变。

    3.免疫性不孕的诊断

    （1）精子免疫检测：分为抗精子抗体（AsAb）检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，但由于对精子抗原缺乏足够了解，至今没有诊断的金标准。目前手段只是集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

    （2）精子宫颈黏液试验：此试验要在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。一般于性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

    4.不明原因性不孕的诊断

    怀疑自己不孕要做哪些检查？首先，夫妻双方需要做一个生殖力的基础检查

    女性：激素六项、amh（抗缪勒试管激素）、超声检查基础卵泡数量、甲状腺功能检查

    男性：禁欲3-5天，检查精液常规

    以上的检查就是怀疑自己不孕的 基础检查

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