胚胎是如何形成的？

     胎儿的发育过程分为胚种期、胚胎期、胎儿期。人类一般发育小于8周为胚，大于8周为胎。胚胎期是怀孕后的第二周到第八周，这时期细胞发展极为迅速，胚胎分化出三个细胞层，内胚层、中胚层、外胚层。人的受精作用是在输卵管的上段完成。当受精卵在输卵管中段时，胚胎发育就开始了。那胚胎是如何形成？如何发育的？

    胚胎是如何形成的？

    胎儿是由精子和卵子细胞融合形成受精卵，受精卵从输卵管内游走到宫腔，在子宫内膜上进行着床，在着床部位进行缓慢的生长发育。从 开始的受精卵逐渐长成孕囊，孕囊长出以后就会有卵黄囊，以及胎心胎芽的长出。随着孕周的增加，胎儿的心脏四肢头部又会长出，而到怀孕三个月时，胎儿已经基本成人形。到怀孕24周左右，就可以看到胎儿的各个实质器官，而到怀孕37周时胎儿就基本成熟，即便这时候生产分娩胎儿都可以存活。

    而辅助生殖技术中手术取得的促卵泡患者的卵子和适量的精子在体外受精，形成正常合子，在特殊的条件和培养液的继续培养下，继续发育分裂，形成胚胎。这一过程比较复杂，任何异常都可能导致胚胎不良。

    胚胎如何发育？

    胚胎发育一词通常是指从受精卵起到胚胎出离卵膜的一段过程。在自然妊娠中，精子在卵子沿着输卵管移动时会使卵子受精。受精卵中的细胞在移动到子宫时分裂并长成胚胎，并在子宫内植入以继续生长。在IVF周期中，受精和胚胎发育在胚胎学实验室中进行。将卵子和精子结合起来，受精卵开始分裂和生长。

    胚胎发育过程，具体表现为以下几点：

    1、卵子在输卵管的壶腹部受精，形成受精卵后，一边进行细胞分裂，一边沿着输卵管向子宫的方向运行。受精后二至三天到达子宫，这时候的胚胎为胚泡，在宫腔的合适位置进行着床；

    2、孕一周左右，着床完成，并在此发育。两周内的卵子仍称为受精卵；

    3、孕四周左右，可以辨认出胚盘与体蒂；

    4、孕八周左右，胚胎初具人形，此时胚胎表现为大头，占整个胎体近一半的大小，能分辨出眼、耳、口、鼻、足趾以及手指，各器官正在发育，心脏已经形成；

    5、孕十二周左右，此时胚胎已长成为胎儿，外生殖器已经可以初步辨别出性别，胎儿四肢可以活动。

    胚胎移植数目越多越好？

    并不是！根据胚胎的质量和患者的身体情况，通常每次植入1-2个胚胎。移植前医生会从你的这一批胚胎里面挑选等级 好发育潜能佳的1-2颗开始移植。

    单胚胎移植优于双胚胎移植

    对于拟通过IVF-ET治疗妇女，若移植2个胚胎，获双胎妊娠率可达35-40%，

    应该告知患者所有双胎妊娠均为高危妊娠，若有下述因素，则为特(极)高危妊娠。

    国家开放二孩政策后，许多获得双胎妊娠的准父母，要求将双胎妊娠减为单胎妊娠;

    为避免双胎妊娠，应该进行单个胚胎移植，有下述情况需要结合患者的年龄、既往移植胚胎次数、是否有重复着床失败(RIF)、复发性流产(RSA)等综合考虑;

    早期由于诊疗水平和培养条件的不足，通常通过增加移植胚胎的数目，来提高成功率。不过，这也增加了多胎妊娠的比例。多胎妊娠对孕妇和胎儿都会造成伤害，有很多不良结局的风险，临床上有不少惨痛的教训。

    建议有下述情况者移植单个胚胎

    1、瘢痕子宫:子宫体手术史:剖宫产史，或子宫肌瘤或腺肌瘤挖出史;若有两次宫体手术史(剖宫产术、子宫壁间肌瘤或腺肌瘤挖出术，均各计算--次)，建议前3次行单胚移植;

    2、宫颈锥切术史，或宫颈部分切除史:尤其是由于宫颈原位癌或癌前病变进行锥切术，其切除的深度较大，可能宫颈管内口机能消失;注:进行胚胎移植前探宫，告知患者证据;

    3、子宫颈机能不全:导致晚期流产或早产史;

    4、有严重宫腔粘连手术史;

    5、子宫畸形:单角子宫、双角子宫、双子宫;

    6、双胎妊娠可能性大的女性，如年轻(≤35-37岁)、胚胎评分高、囊胚移植、预期妊娠率高的女性，。

    7、既往双胎妊娠史

    8、身高较矮或体重过轻或过重:身高≤155cm，或体重≤40kg，体重≥90kg;

    9、既往产科并发症史(如妊高症、前置胎盘等)，或合并症史(如糖尿病等);

    10、慢性疾病史:如慢性肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)、高血压病(可药物控制)

    11、行胚胎种植前遗传学诊断/筛查者(PGD/PGS);

    12、符合国家政策并要求生育二孩者;

    13、要求单胎妊娠者:建议单囊胚移植

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