卵泡多大算正常？

 　　卵泡中的多种细胞相互作用，调控着激素的合成、分泌，从而控制着卵母细胞的发育。正常情况下的卵泡，是由原始卵泡不断发育直到成长为成熟卵泡。卵泡只有发育成熟了，其功能才会健全，孕育出来的胎儿才会健康发育。由于女性每个月也仅会有一个卵泡发育成熟并排卵。卵泡的直径，卵泡的形状是判断卵泡是否发育良好的指标。那么，卵泡多大算正常?

　　卵泡多大算正常?

　　通常来说，成熟卵泡的直径一般是20mm以上， 小也要18mm以上、如果直到排卵期，女性的卵巢内 大的卵泡也不超过18mm，那么就可以被称为卵泡发育不良。

　　除了卵泡的直径，卵泡的形状也是判断卵泡是否发育良好的指标。正常发育的卵泡是圆形或者椭圆形的，壁薄，向卵巢一侧突出。而发育不良的卵泡多呈“枣核形”，这种卵泡多无受精能力。还有另一种情况，就是卵泡大小形状都发育正常，但是却无法发生排卵，这种情况也属于卵泡发育不良。

　　卵泡发育不良的原因又是什么呢?

　　1、卵巢因素：卵巢因素导致卵泡发育不良的常见疾病是卵巢早衰和多囊卵巢。卵巢早衰是卵泡发育不良的常见原因。卵巢早衰通常是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退导致闭经不孕。女性一旦发生卵巢早衰引起闭经，是卵巢中无正常卵泡的表现，此时再用促排卵治疗，通常也是没有办法诱发排卵了。而多囊卵巢常以卵巢多囊样改变为特点，女性体内雄激素水平升高，卵巢体积增大，内有多个小卵泡但无法发育成熟，常有月经不调、不孕、多毛、痤疮等表现。多囊卵巢综合征患者经过促排卵治疗常可恢复排卵功能并成功怀孕。其他情况如卵巢巧克力囊肿以及功能性卵巢肿瘤等都会影响到卵泡的正常发育导致卵泡发育不好。

　　2、垂体因素：垂体因素导致卵泡发育不好

　　卵泡期是什么意思?

　　卵巢，是女性重要的生殖器官和内分泌器官，具有产生卵子并排卵和分泌女性激素的功能。卵泡是卵巢的基本功能单位，从胚胎时期行成后就进入自主发育和闭锁的轨道。从 开始的卵原细胞发育成初级卵母细胞，再到出生6个月左右，行成始基卵泡。之后始基卵泡经历了窦前卵泡、窦卵泡，窦卵泡又经过募集和选择，每个月都有10个左右的卵泡发育成排卵前卵泡但只有一个优势卵泡发育成熟并被排出体外，其余卵泡则闭锁凋亡。女人一生中，一般只有400-500个卵泡可以发育成熟，仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%左右。

　　我们将女性每次月经来潮第一天至下一个月月经来潮第一天的时间称为一个月经周期，而女性正常的月经周期为21-35天左右，平均为28天。1个月经周期通常可以被分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期4个阶段。一般来说，从窦卵泡发育到成熟卵泡需要25天左右，对应月经周期而言，月经周期的第1-4天是窦卵泡的募集阶段，而月经周期的第5-10天是优势卵泡的选择阶段，而后15天优势卵泡发育为成熟卵泡的时间就相当于月经周期的卵泡期，通常是月经结束的第一天至卵巢排卵的这一段时间。

　　在卵泡期，卵泡细胞在FSH和LH的作用下会产生雌激素。由于雌激素会对FSH产生一定的抑制作用，反而导致血中的FSH水平有所下降。不过，由于雌激素对内膜细胞生长的促进作用，会导致LH受体增加，从而加强了雄激素转化为雌激素的过程，所以就算FSH被抑制，但雌激素水平不但没有下降反而迅速上升。而雌激素的大量增加又会会使得子宫内膜迅速增生，腺体增宽变长但不分泌，直到排卵期的到来。而女性平时做卵泡监测也是在卵泡期，此时监测卵泡，配合雌二醇、促黄体生成素等激素的检查，可以初步判断卵泡的质量好坏。

　　卵泡发育不好的原因

　　卵泡，是女性卵巢的基本单位，女性自出生起，卵巢中大约有600万个卵泡，在儿童期，卵泡会逐渐退化，直至青春期，卵巢内的卵泡大约剩余30万个左右。之后，在下丘脑-垂体-卵巢轴的控制下，每个月女性都会有大约10个左右的卵泡进入募集选择阶段， 后只有一个优势卵泡发育成熟并被排出，其余卵泡则闭锁凋亡。而女性一生中，仅有400-500个左右的卵泡可以发育成熟并排卵。女性要想生育一个健康的胎儿，拥有健康的卵泡是关键，一旦卵泡发育不好，一定要引起重视。

　　卵泡发育不好通常是指在卵泡晚期卵泡不能达到成熟卵泡的大小，直径通常小于18mm。卵泡通常为椭圆形，而非圆形，无受精能力。卵泡甚至不破裂，无法顺利排卵。

　　卵泡发育不良的原因又是什么呢?

　　1、卵巢因素：卵巢因素导致卵泡发育不良的常见疾病是卵巢早衰和多囊卵巢。卵巢早衰是卵泡发育不良的常见原因。卵巢早衰通常是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退导致闭经不孕。女性一旦发生卵巢早衰引起闭经，是卵巢中无正常卵泡的表现，此时再用促排卵治疗，通常也是没有办法诱发排卵了。而多囊卵巢常以卵巢多囊样改变为特点，女性体内雄激素水平升高，卵巢体积增大，内有多个小卵泡但无法发育成熟，常有月经不调、不孕、多毛、痤疮等表现。多囊卵巢综合征患者经过促排卵治疗常可恢复排卵功能并成功怀孕。其他情况如卵巢巧克力囊肿以及功能性卵巢肿瘤等都会影响到卵泡的正常发育导致卵泡发育不好。

　　2、垂体因素：垂体因素导致卵泡发育不好的原因常可分为器质性和功能性。器质性因素主要为希恩综合征、垂体肿瘤等。功能性因素主要有垂体促性腺激素低下性闭经以及高泌乳素血症等。

　　3、下丘脑因素：下丘脑因素导致的卵泡发育不好主要为下丘脑促性腺激素释放激素分泌失调导致。主要见于下丘脑-垂体功能缺陷或者继发于损伤后、肿瘤、炎症或者内分泌因素导致的促性腺激素释放激素分泌障碍，从而影响到卵泡的发育和排卵。

　　4、内分泌因素：一些全身心疾病如糖尿症、甲亢甲减、肾上腺皮质功能减退等可影响卵巢生殖轴的正常功能，从而影响到卵泡发育导致卵泡发育不良。而女性精神压力过大、过度减肥等，容易导致内分泌紊乱，也是间接导致女性卵泡发育不良的原因。

　　卵泡发育不好怎么办呢?如何才能让卵泡正常发育呢?

　　对于卵泡发育不良的女性，可以采用促排卵药物帮助卵泡发育，促使卵泡排出。通常可以采用雌孕激素疗法作为促排卵前的预调节，再使用氯米芬等促排卵药物进行促排。针对卵泡排出障碍的女性，也可应用HCG，在卵泡发育成熟时进行肌注，用以模拟体内LH峰促进排卵，维持黄体功能。

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