2021-07-14 编者:小美
精子是男性成熟生殖细胞,内含一个染色质十分致密的细胞核和一个顶体。下丘脑一垂体一睾丸轴系统对男性生殖功能起着关键性作用,精子发生是这个轴系精密调节的结果。曲细精管是睾丸产生精子的场所,而睾丸间质组织是合成雄激素的主要场所,可促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能。胚胎主要是由男性精子和女性卵子相结合受精发育而成,所以胚胎的健康与卵子、精子的质量密切相关。
查男人精子质量挂什么科室?
精子检查应该看泌尿外科或者男科。在很多综合性医院,都是看泌尿外科。在大型的医院可能泌尿外科和男科分开,则应该看男科。
精液常规颜色为蛋清色或发灰,精液检查项目包括精子浓度、活力和形态三个方面。
常用的评估精液质量的指标包括:
1、精液量
指一次排精所射出的精液体积,与射精频度负相关。正常量应该多于或等于1.5~2ml(毫升)。如果一次射精量多于8ml则为过多。如果总量少于1.5(禁欲5~7天以上),则为精液量少。精液量过多过少均容易导致不育。
2、颜色
正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色,久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色,则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈红色(包括鲜红、淡红、暗红或酱油色),要高度怀疑精液中含有血液(血精),经检验含有大量红细胞者可确诊为血精,常见于副性腺、后尿道炎症患者,偶可见于结核或肿瘤患者。
3、气味
精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。
4、液化时间
精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。液化时间就是指新排出的精液由凝胶转变为自由流动状态所需的时间。室温下,正常精液标本在60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属于不正常。
5、黏稠度
用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。
6、酸碱度(PH值)
精液呈弱碱性,PH值为7.2~7.8。
7、精浆果糖浓度
精液中的果糖是精子活动的能源,精浆果糖浓度的一般在9.11~17.67mmol/L之间。
8、精液锌含量
精浆中锌的浓度比血浆中高100倍以上,在促进生殖器官发育、维持正常生精功能、保护前列腺等方面有着重要作用,正常情况下一次射精精液中锌的含量应大于2.4μmol。
9、精子浓度
正常精子数应超过1500万/毫升或一次射精排出的精子总数≥39×10。
10、精子活动力
WHO的新版实验手册则根据精子运动功能的不同,不考虑精子运动的速度,将精子简单分为PR型(progressive,前向运动)、NP(non-progressive,非前向运动)型、IM(immotility,完全不动)型。正常参考值PR≥32%,PR+NP≥40%。
11、精子存活率
是指一滴精液中活精子的比例,参考值下限为58%。
12、精子形态
畸形精子是指形态异常的精子,可能会影响生育。
影响精液质量的因素很多,包括年龄因素、日常生活的因素和病理因素。男性在25岁到35岁是生育的黄金时期,男性35岁以后,生育能力、精子质量都会随着年龄的增长,呈现下降趋势。对有生育要求的男性,在日常生活中,要注意避免过度饮酒、酗酒,或者长期抽烟;同时,避免长期穿紧身裤,或者是长期进行热水浴。一些病理因素也是导致精液质量下降的原因,比如精索静脉曲张、激素水平变化,都是常见的导致精子质量下降的病理性因素。
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