有什么评估卵巢功能的方法？

 　　随着女性生活、工作压力的增大，以及不良生活习惯，年轻女性患者卵巢储备功能下降发病率逐年增加，导致月经失调、生育力下降甚至不孕等，生活质量受到了严重的影响。如何评估我们的卵巢储备功能?临床中，我们常通过性激素、抗缪勒管激素AMH及卵泡早期B超监测基础窦卵泡数等理化指标来评定卵巢功能。

　　有什么评估卵巢功能的方法?

　　1、看月经第2-3天基础FSH

　　检查方法：月经见红第2-3天查血

　　FSH是由卵巢的上级领导脑垂体分泌的激素小天使。他掌管着卵子的生长，这就是促卵泡刺激素的含义。

　　卵巢的工作能力可以从她的上级领导脑垂体给出的命令强度来推断。

　　当卵巢功能正常的时候，上级领导就只需要给出恰到好处的指令就好，这时FSH值通常在2-8IU/L之间。

　　一旦卵巢能力变差，对排卵这事变得懈怠，那么上级领导要用“重锤”督促工作了。有什么评估卵巢功能的方法?来自脑垂体的命令信号强度越大，说明卵巢功能越弱。如果FSH>10IU/L，说明卵巢功能有下降的迹象。

　　在女性进入围绝经期的前几年，这个数字会持续走高，从20IU/L到30IU/L再到40IU/L。随着FSH的不断升高，生育力也就慢慢降低到零了。

　　2、看AMH

　　抽血检查随时可做 与月经周期无关

　　AMH由卵巢中的窦卵泡分泌。女性的卵子储备总量从出生开始就是固定的，随着女性每个月一批卵子的发育和排出，这个库存量就会稍微地降低一点。

　　卵巢储备越多，AMH数值就越高;

　　反之，卵巢储备越少，AMH数值就越低。

　　如果说FSH是通过脑垂体发来的指令强度，来间接推断卵巢功能，那么AMH就是直接从卵巢中卵泡们的劳动果实中来衡量。

　　AMH可以说比FSH更直接和更准确地体现了卵巢的状态，医生们也越来越看重这个数值。

　　3、窦卵泡计数(AFC)

　　月经见红第2-3天阴道超声检查

　　AFC是指双侧卵巢窦卵泡数量总和。窦卵泡描述为平均直径在2~10mm的卵泡，AFC在月经周期中及月经周期间比较稳定，若AFC 3~6个认为存在卵巢储备下降，提示卵巢低反应及妊娠率下降。

　　通常情况下，一个周期内单侧卵巢的窦卵泡数5-10颗算合适。如果双侧的基础窦卵泡数在5-7个以下，甚至只有2-3个，说明卵巢储备下降。

　　有什么评估卵巢功能的方法?卵巢储备功能下降(DOR)临床表现为生育力下降、不孕、月经改变及低雌激素水平的类围绝经期症状。首先月经紊乱，表现为周期、经期、和月经量都有所改变，临床中月经如果出现改变，则提示卵巢功能已经开始下降。由于卵巢功能减退，卵子质量下降，不孕症的发病概率随之升高。

　　怎么调理，才能提高卵巢功能?

　　1. 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

　　2. 避免久坐久站，坚持运动

　　坚持运动，增强体质，可以改善气血循环、提高身体新陈代谢。

　　3. 改善饮食习惯，均衡营养

　　要注意补充优质蛋白的摄入，同时要适当补充叶酸及多种维生素，同时也要注意少量脂肪的摄入，体重过轻也不利于卵泡的发育和成熟。

　　4. 保持情绪平和，避免过度压力

　　长期处于压力的环境中，会启动心理应激。应激激素大量释放, 血清皮质醇水平明显升高, 产生的氧自由基, 引起卵巢卵泡细胞的损伤, 生长卵泡大量丧失, 从而导致AMH水平的下降,长期应激状态，会导致卵巢功能的受损。所以，备孕中的女性朋友要注意身心压力的放松。

　　5.辅助药品

　　①脱氢表雄酮(DHEA):DHEA是具有雄激素活性的激素, 是人体血液循环中含量丰富的甾体物质，是类固醇激素合成必需的底物，具有许多潜在的作用，,DHEA对卵巢功能有明显的影响，可改善卵巢储备功能，提高妊娠率。

　　②辅酶Q10：辅酶Q10是一种脂溶性醌类化合物,是存在于线粒体呼吸链中的抗氧化剂。动物实验提示,辅酶Q10的缺乏会增加卵母细胞的氧化应激,引起线粒体功能障碍,加快卵母细胞凋亡, 终导致卵巢储备功能下降。辅酶Q10的补充可改善卵巢功能,促进排卵,提高卵子质量。

　　③维生素E,辅酶Q10联合维生素E可协同加强对高龄女性卵巢的抗氧化保护作用, 改善卵巢储备, 提高卵巢反应性;维生素E及DHEA预处理可提高DOR患者的获卵数,增加临床妊娠率,从而改善DOR患者的IVF妊娠结局。

　　6.中医药调理

　　中医认为本病为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调, 以肾虚为基本病机, 以肾、肝、心、脾多脏腑的气血虚损和功能失调为中心, 痰湿、瘀血为常见病理因素。中医药辨证论治主要包括补肾填精、滋肾疏肝、滋补肝肾、补肾活血、脾肾双补、交通心肾、周期疗法及针灸治疗等，具有系统性、多靶点、系统调控等优势，可以提高卵巢促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。>>预约专家：原北大第一医院中医科主任张淑娥

　　一般来说，卵巢储备功能与女性年龄密切相关，随着年龄的增长，卵巢储备功能都会逐年下降。目前还没有可以将卵巢功能逆天改命的有效方法。一些辅助疗法可能对部分人有效，但是不建议卵巢储备功能下降的患者花费长时间调理卵巢储备功能。如果医生已经建议试管婴儿助孕，【预约原北医三院陈新娜的号】应该尽早进行助孕治疗，以免病急乱投医，等到卵巢功能下降到无法试管婴儿治疗才后悔莫及。

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