教你看懂精液常规报告

 　　精液检验报告是评估男性生育力的重要依据。很多备孕的男性在门诊检查精液质量后，拿到的精液检查报告单，基本上能反映精子的活动能力。当然，一次的精液检查结果可能受很多因素影响，需要进行2~3次复查。精液常规报告怎么看怎么看？精液分析报告的解读，指标主要是按照2010年出版的5版《人类精液检查与处理实验室手册》。

　　教你看懂精液常规报告

　　NO.1精液量

　　一次射精量小于1.5毫升为精液量过少，此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育。

　　NO.2精液外观

　　正常的情况下，定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。

　　NO.3酸碱度

　　正常的情况下PH值为7.2到8，偏弱碱性。如果PH值偏酸，常常提示精囊腺和前列腺出现问题了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表现。

　　NO.4液化情况

　　正常的情况下，精液射出后先变为胶冻状，在大约15-20分钟后精液变为不太粘稠的液体状。如果精液液化时间超过60分钟，则为精液不液化，此时精子不能自由活动，从而导致男性不育。

　　NO.5精液浓度及总数（重点）

　　通常男性禁欲2～7天后，一次射精精液浓度大于1500万/毫升，精子总数大于3900万。如果精液常规分析3次以上，精子浓度均小于1500万/毫升，则为少精子症，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。

　　NO.6精子活力及存活率（重点）

　　显微镜下观察小蝌蚪，可以发现它们有的笔直向前跑（PR）；有的方向感差，向各个方向乱跑或者原地打转（NP）；还有的就像宅男，待在原地一动不动（IM）。当PR精子比例低于32%时，男性生育力降低或者不育。

　　NO.7正常精子率（重点）

　　至少要有4%的精子形态正常。畸形精子是精子里的“老弱病残”，即使勉强跟卵子结合了，也容易发生流产或胚胎停止发育。

　　是不是有些过于复杂，让人看了一头雾水。其实，并不需要大家字斟句酌的逐条比较。在临床中，我们比较关注的其实仅有三个指标：前向运动精子的绝对值，精子畸形率，还有精子DNA碎片指数。

　　1、前向运动精子绝对数的计算：精液量x精子浓度x前向运动百分数。这个数算出来如果大于20x106个，就算基本正常了。

　　2、精子畸形率<96%就算正常了。有时候大家看到自己的精子畸形率大于90%就觉得很害怕，其实，大多数人都跟您差不多呢。

　　3、精子前向运动和精子畸形率都是精子的外在表现。所谓，看人不能只看外表，同理，对精子质量的判断也是如此。精子DNA碎片指数（DFI）这个指标就是对精子质量判断的另一重要标准。男的怎么检查精子？对于这一指标来说，精子DFI≤15%是正常的。超过这个阈值说明精子DNA碎片增加，将影响受精和胚胎发育潜能。

　　如精液常规化验检查明确提示相关指标低下，会影响受孕成功概率需要进一步检查，明确具体影响的因素，给予规范的治疗。如存在附属性腺体的炎症感染，对精子质量的影响，需要给予抗生素对症治疗。

　　要提高生殖功能，健康生活方式，改变久坐的习惯，多运动增强体质等当然少不得，假如经过检查，确实是由于精子问题导致不孕，这种情况也无需太担心，不少患者通过中医的综合调理，指标能得到明显改善， 后能顺利完成生育计划的。

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