子宫内膜容受性怎么查

 子宫内膜容受性，即子宫内膜影响胚胎着床的能力，是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合的状态，是IVF成功与否的直接因素。常见的一些损伤子宫内膜的因素都可以影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、薄型子宫内膜、免疫因素等均可影响子宫内膜容受性。如何提高子宫内膜容受性?子宫内膜容受性怎么查？

子宫内膜容受性怎么查？

1.超声

超声检查获得的子宫内膜厚度、类型、血流状态等指标已经成为评估子宫内膜容受性的有效手段，而且其具有无创方便、重复性强的优点，成为临床工作中的首选方法

2.血中雌孕激素水平测定

一般认为血液中雌激素和孕激素水平共同达到高峰时子宫内膜的容受性 好。

3.子宫内膜活检组织学分期

排卵后子宫内膜的分泌期变化被认为是评估子宫内膜分化和成熟程度的准确方法，临床上一般选择月经周期第21~23天的子宫内膜，然而此项技术在评估子宫内膜容受性和不育原因方面的临床价值具有一定的局限性。

评价子宫内膜容受性 好的方法是内膜活检，但由于要取子宫内膜属于有创性检查，对于患者会造成一定的损伤，故目前临床上应用较少。

4.分泌期子宫内膜中分子标记物的表达

包括同源框基因（HOX）、整合素、白血病抑制因子、血管内皮生长因子、胞饮突、微小RNA等，这些分子标记物在分泌期子宫内膜中的表达增加可提升子宫内膜容受性。

5.子宫内膜容受性分析（ERA）

是一种基于转录基因组学的基因诊断方法，是通过内膜活检的标本与基因库数据做对比，可以系统评估子宫内膜的着床期状态，确定胚胎移植时间，技术还在探索阶段，没有广泛应用于临床。

目前通过ERA技术，将子宫内膜的时相分为四个，增殖期（proliferative）、容受期前（Pre-receptive）、容受期（Receptive）、容受期后（Post-Receptive），涉及许多细胞功能相关因子的表达。

正确评估子宫内膜容受性不仅可以协助生殖医生确定移植的佳时期及移植胚胎的合适数目，而且可以指导临床用药，在提高临床妊娠率的同时减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等严重并发症。

子宫内膜容受性差怎么调理？

一、宫腔镜治疗和纠正相关子宫病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等等。

二、治疗输卵管积水，输卵管积水会返流回宫腔内，影响胚胎的着床，还会对子宫内膜造成损伤。治疗方法可以是结扎或者切除输卵管。

三、子宫内膜厚度问题，有子宫内膜大于8mm，子宫内膜容受性达到80%，如果子宫内膜厚度小于8mm，子宫内膜容受性不到20%。

四、纠正高血凝的状态。

五、适当的黄体支持。

此外，针刺、艾灸、盆底物理治疗等能通过调节子宫血流灌注促进内膜生长，通过神经调节减少子宫内膜与基层交界处蠕动波的频率，改善子宫内环境，提高子宫内膜的容受性。

子宫内膜容受性怎么查？子宫内膜容受性解析（ERA）是一种找出子宫内壁即子宫内膜——佳容受性时间的方式。这有助于我们决定 有可能成功移植胚胎的时间。美中宜和生殖中心为了帮助反复种植失败的人群圆梦新生，率先引进这项（ERA检测）技术。

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