哪家医院能做第三代试管婴儿

 自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术不断创新，经历了一代、二代、三代的迭代发展。健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步，因此，植入前遗传学筛查也越来越受到重视，PGD/PGS应运而生。三代试管婴儿指在试管婴儿胚胎移植前，取胚胎的遗传物质，对其进行染色体数目、结构和家庭遗传性疾病的检测。在移植前筛查和诊断胚胎的遗传疾病和遗传缺陷，将提高着床率，降低后期流产的风险和婴儿的健康。那么哪家医院能做第三代试管婴儿？

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

什么是PGS/PGD？

PGS/PGD(Pre-implantation Genetic Screening/Diagnosis)，即胚胎移植前染色体检测/遗传诊断，俗称第三代试管婴儿。

PGS和PGD有什么区别？

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术，主要针对于有特定遗传疾病风险的夫妇，通俗点讲就是备孕夫妻中一人或两人已明确患有单基因遗传病或染色体病，我们根据父母已经确定的“遗传缺陷”标签来诊断胚胎是否有相同的“遗传缺陷”。

胚胎植入前遗传学筛查（PGS）技术，主要针对没有特定遗传疾病风险但有由于染色体非整倍体引起的不良妊娠史的夫妇，通俗来讲即是反复流产、反复移植失败，或是之前生育过染色体异常的患儿，我们可以通过PGS技术筛查出染色体非整倍体的胚胎。

第三代试管婴儿步骤

一、试管婴儿前期准备

准备包括：化验检查，排查异况，审核证件，建病历。

由于一些检查与月经周期有关(如内分泌，宫腔镜，输卵管造影)，有的检查还需要术前检查(如宫腔镜)，有的检查出结果的时间较长(如染色体)，这一过程需要1-2个月的时间。

如果患者有在外院检查的结果，或者有当年的单位查体报告，也要带来，有些检查结果是可以共享的。对于一些特殊的检查治疗资料， 好事先准备好(手术记录，输卵管造影片子)。

二、制定方案，进入治疗周期，促排卵(控制性促排卵)

进入试管婴儿治疗周期的第一步就是促排卵，目的是为了使更多的卵泡同时生长发育，增加单次取卵周期的取卵数目，获得较多的优质胚胎，提高试管婴儿成功率。根据医生所选方案的不同，这一过程所需要的时间不等。

三、女方取卵，男方取精

取卵前注意事项，包括饮食休息，缓解患者的紧张情绪。大部分患者会选择麻醉下取卵，整个过程镇痛感，手术后可步行离开手术室。

取卵后至胚胎移植这段时间，尽量保持手机通畅，不要远离医院，以便有异况时及时沟通。

四、胚胎培养及筛查

单精子注射受精卵(ICSI)取卵后第一天和第五天告知受精情况，对胚胎进行PGS检测;PGS筛选出健康胚胎移植，植入后医疗处理帮助着床;

PGS技术能够胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来筛查胚胎是否有遗传物质异常，检测到的隐患疾病多达百种以上。

五、移植

取卵后5-6天胚胎发育成囊胚，医生一般会把囊胚冷冻起来，先替患者调理1-2个月经周期，待合适的时候进行移植。术后病人只需躺卧观察2小时便可下地走动。

六、黄体支持

由于促排卵药和操作过程的影响，接受试管婴儿的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育，需要使用黄体酮类药物保胎。可以在家遵医嘱用药。

七、验孕

胚胎移植2周左右，女方查血检测HCG(绒毛膜促行腺激素)看是否怀孕。如怀孕，遵医嘱继续用药，按时复查。

做第三代试管婴儿的条件

• 平衡易位丶倒位携带者
• 以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇
• 男性因素导致的不孕症夫妇
• 以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇
• 性连锁遗传病患者或携带者
• 部分单基因遗传病患者

与前两代产品相比，三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻（女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症）进行胚胎筛选，提高试管婴儿技术的助孕成功率，降低流产率。

但第三代试管婴儿针对的是特定的人群，并不是第三代要比一代试管和第二代试管先进。

第三代试管婴儿成功率有多少？

孕妇年龄和获得胚胎数量的多少是影响成功率的关键因素，第三代试管婴儿的对象往往是遗传病、反复自然流产、平衡易位、少弱精子症等患者，通常年龄偏大，获得胚胎数量较少，再经过PGD筛选后，可供移植的胚胎数更少，因此从表象上看，第三代试管婴儿成功率往往不如一代和第二代，然而临床妊娠并不代表能够生出健康后代，而第三代试管婴儿由于经过胚胎筛选，一旦妊娠，其流产率比普通试管婴儿要低，出生缺陷率明显下降。

哪家医院能做第三代试管婴儿？

截止2020年12月31日，我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。从分布地区来看，PGT医疗机构主要分布在各省市的医院。

目前北京具备PGT资质的医疗机构有北京大学第三医院、原301医院和原海军总院。

随着我国 新的“十四五”规划的落地，三代试管婴儿生殖医疗机构将迎来快速发展期，相信，在不久的将来，会有更多的不孕不育家庭从生殖医学学科的快速发展中获益。

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