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体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选

2022-03-30 15:23:13 编者:小美

 随着我国晚婚晚育的趋势愈发明显,以及二孩政策的全面实施,辅助生殖技术在我国应用广泛,为不孕不育以及错过黄金生育年龄的夫妇带来生育希望。辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植两大类。体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选?

人工授精(IUI)是在女性排卵期时,医生会将已经准备好了的男性精子直接放置进子宫里,使精子和卵子在体内自然受精而达到妊娠目的。IUI可以和女性的自然周期同时进行,也可以和使用促排卵药物刺激卵巢同时进行。

IUI适应症:

(1)男方精液异常:轻度或中度少精子症(≥5,<15×106/ml)、轻度或中度弱精子症(≥10%,<32%)、非严重畸形精子症(≥2%,<4)、液化异常。

(2)男方精液正常:但因性功能障碍、心理因素或生殖道畸形造成的性交障碍或精液不能射入阴道内,如严重的阳痿、早泄、逆行射精或不射精、尿道上裂、尿道下裂。

(3)女方因素:生殖道异常、心理因素导致性交困难,或者由于宫颈因素使精子在女性生殖道内运行障碍,不能进入阴道或者宫颈。

(4)排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症(Ⅰ、Ⅱ期)经单纯药物处理不受孕。

(5)不明原因不孕。

体外受精(IVF)则需要持续数个阶段,大致分为降调、促排、取卵、授精以及胚胎移植等,而我们平时听得比较多的一代试管婴儿,一代试管婴儿一代试管婴儿则是属于体外受精的范畴。

IVF适应症:

(1)女方各种因素导致的配子运输障碍:双侧输卵管近端或远端梗阻。

(2)输卵管远端梗阻术后或其它输卵管病变术后1年仍未孕;双侧输卵管近端阻塞行输卵管插管疏通术后6个月仍不孕。输卵管绝育术后或输卵管结扎吻合术后1年仍不孕。难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或控制性卵巢刺激,并结合宫腔内人工授精技术治疗至少3个周期仍未获得妊娠者。

(3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者经3个周期IUI仍未孕;Ⅰ、Ⅱ期内异症患者术后半年或经≥3周期IUI未获得妊娠者;Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症;复发型子宫内膜异位症;深部浸润型子宫内膜异位症。

(4)男方轻中度少、弱、畸精症:3次精液检查至少2次符合少、弱、畸精症的诊断,经≥3周期IUI仍未获得妊娠者;或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。

(5)原因不明性不孕:经≥3周期IUI仍未获得妊娠者。

(6)卵巢储备功能减退:卵巢功能已经或在短时间内可能出现明显衰退的患者(双侧卵巢窦卵泡数≤7个且AMH≤1.1ng/ml)。

体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选?

相比于试管婴儿技术来说,人工授精首先在价格上具有比较大的优势,单个IUI周期的花费比IVF周期低很多,一个完整的IUI流程大约在5000人民币以内,且IUI简单、安全,不需要进行非侵入性手术,也不需要用到昂贵的仪器和设备。

但IUI的成功率较低,故医生一般会建议病人做3-6个周期,但需要注意的是如果3-6个周期结束仍然没有成功妊娠而转向做IVF,反而造成金钱以及时间的浪费。

虽然IVF的成功率受限于女性的年龄,卵子质量,移植单、双胎,以及鲜胚、冻胚等因素,但综合来看,IVF的成功率要比IUI大非常多。

相较于IUI,IVF能解决比较严重的不孕不育问题,例如输卵管堵塞,严重的子宫内膜易位,以及严重的男性不孕症等。

从患者体验的角度来看,IVF总体上是一个更耗时的过程,尽管根据需要多少个周期,实现怀孕的时间长度会有很大差异。但是,由于IVF比IUI是一种更直接,更有效的怀孕途径,因此它通常是耗时较少的过程。

体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选?IUI和IVF,哪种治疗方法适合您,取决于您的个人情况。完整的医疗和生育史,各种诊断测试以及讨论将帮助您的医师提出正确的建议。

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温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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