乙肝携带者能做试管吗？

 乙肝，一个至今提起仍让中国人感到沉重的话题。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的、可能威胁生命的肝脏感染。据估计，全球有2.57亿乙肝病毒感染者。而在乙肝患者中，男性占了绝大多数。乙肝携带者能做试管吗？会不会遗传给孩子呢？今天我们就来聊聊乙肝的话题。

什么是乙肝？

乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

乙肝具有传染性，目前全国乙肝病毒携带者超过9600万，乙肝相关肝病患者超过3000万，其中孕妇携带者占5-10%。

乙肝会“遗传”给孩子吗？

事实上，乙肝病毒并没有那么神通广大。

乙肝有三种传播方式：血液传播、性传播和母婴传播。

很多人对乙肝有误解，以为它是遗传性疾病，必定会遗传给下一代，其实乙肝只是传播性疾病，治疗得当是可以阻断传播的。之所以我们经常看到乙肝患者成家族聚集现象，主要还是因为传染而不是遗传。

乙肝妈妈主要是通过母婴垂直传播途径，如通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等，将病毒传染给自己的宝宝。

乙肝爸爸是通过与宝宝亲密接触，但宝宝缺乏对乙肝病毒的免疫力，而将病毒传染给宝宝的。

随着医学的发展，现代乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的，而且可以通过预防手段防治疾病的传染；而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间，孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施，是完全可能孕育一个健康的宝宝的。

日常接触会被感染吗？

乙肝病毒并不会通过正常的日常生活或工作接触（如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一间宿舍、同一餐厅用餐和公共厕所等无血液暴露的接触）而传播。事实证明，即使是夫妻之间，做好预防手段，也是能够完全阻断的。

乙肝携带者能做试管吗？

可以，但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。对于症状严重、肝功能明显异常的患者，不建议立即生育或行辅助助孕，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。

因为试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏来代谢。

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下，是可以考虑生育问题的，夫妇另一方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。

理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而新生儿一旦感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播，具体措施可跟大夫沟通。

怀孕前后需要做哪些检查？

 • 乙肝妈妈

孕前（做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前）要先就诊传染科/肝病科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。

检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。

孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。

分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。

 • 乙肝爸爸

在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。

怎样预防乙肝？

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的 有效办法。

世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗（ 好是在24小时内），我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后，95%的婴儿可以产生保护性抗体，保护期持续至少20年。

成人接种乙肝疫苗的程序也是「0、1、6个月」：接种第一剂1个月后接种第二剂，接种第二剂5个月后接种第三剂。

如果你没接种过乙肝疫苗，或未全程接种，或接种史不详，就可以去接种。

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