内异症对试管有影响吗

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈明显上升趋势。子宫内膜异位症很容易造成盆腔（包括输卵管、卵巢周围）粘连，直接阻止精子和卵子的接触和授精，同时还产生多种细胞因子和炎症因子，抑制排卵，毒害卵子，干扰输卵管输送精子，是导致不孕症的常见原因。体外受精-胚胎移植是治疗EMs不孕症的有效手段，那么，内异症对试管有影响吗？

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病，单纯保守性手术难于治愈。内异症患者约40-60%伴随生育力下降甚至不孕问题。如果夫妻正常性生活一年以上没有采取避孕措施，也没有怀孕，就可以诊断“不孕症”了。对于内异症合并不孕的患者，评估卵巢功能对于治疗方案的选择非常重要。AMH能更精准地反映卵巢储备功能。内异症医生要掌握一般不孕症诊疗路径，并对激素六项、AMH等项目正确解读。

内异症对试管有影响吗？

子宫内膜异位症患者可以做试管婴儿，但会影响成功率。

子宫内膜异位症，一般不可以直接做试管婴儿。如果子宫内膜异位症患者卵巢病灶较严重时，可破坏卵巢功能，影响排卵，导致试管和自然怀孕受孕的几率下降。其次，如果患者盆腔粘连，也可能会导致试管助孕手术取卵、移植困难。建议患者选择试管婴儿前先进行手术探查,确定怀孕能力，临床重度内异症患者，通过手术后怀孕几率较高。

不孕年限较短的I-II期内异症患者，可首先考虑监测排卵，指导夫妻性生活时机，期待自然受孕或IUI.如IUI治疗3-4周期未孕者，可考虑IVF助孕。年龄>35岁的I-II期内异症患者，可考虑更积极的手段，予IUI或IVF助孕。

垂体降调节是IVF-ET过程中的重要环节。

内异症相关不孕患者的IVF成功率显著低于输卵管因素不孕患者，随着内异症期别的提高，妊娠率下降。内异症患者的获卵数、受精率和着床率也明显下降。内异症合并不孕患者，IVF/ICSI前接受3-6个月的GnRHa治疗可显著提高临床妊娠率。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是GnRH的类似物，它通过竞争作用于垂体卵巢轴，阻断垂体促性腺激素的释放，抑制卵巢激素分泌

，从而达到到垂体降调节的效果。随着降调节方案的不断探索,使得EMs患者在助孕方案上有了更多选择。

内异症对试管有影响吗？子宫内膜异位症是辅助生殖技术中试管婴儿的一个明确的指征，说明子宫内膜症患者非常不容易怀孕，因此，子宫内膜异位症的患者在接受辅助生殖技术治疗，尤其是在试管婴儿当中，一定会比没有子宫内膜异位症，仅仅是因为输卵管因素去做试管婴儿的这一部分患者要困难的多，所以，我们要鼓励内异症患者，如果有生育需求，一定要早怀孕，可以怀孕的或既往没有不孕史的，可以积极去试孕，如果试孕一年发现不孕，就可以尽早的通过辅助生殖技术试管来进行助孕，在怀孕这件事上是越早越好。

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