内膜过厚（或过薄）会影响胚胎种植结局，子宫内膜增厚可能是生理因素、内分泌失调、子宫内膜癌等原因引起的。“内膜厚必须要刮宫吗？”这个具体情况需要看患者是在育龄期还是绝经期。育龄期女性子宫内膜厚度超过12mm需要行诊断性刮宫；绝经后女性一般子宫内膜超过5毫米需要进行检查治疗。
子宫内膜厚度会随着月经周期发生周期性改变。
月经期（1-4日）子宫内膜处于脱落状态，子宫内膜厚度一般在1-4mm；
增殖期即卵泡期（5-14日），在雌激素的作用下，子宫内膜一般能长到5-7mm或更厚，理想的子宫内膜厚度通常是优势卵泡直径≥15mm时子宫内膜厚度8-14mm；
黄体期即分泌期（15-28日），子宫内膜厚度通常是7-14mm，正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在9-10mm之间；
着床期理想的子宫内膜厚度为10mm；如果没有发生妊娠，月经来潮，子宫内膜脱落期，此时厚度一般是5mm，如>6mm可能未完全脱落；
绝经后子宫内膜≤4mm。
如果子宫内膜检查出增厚，但没有不正常的阴道流血、不孕等症状，就不用太担心，可以等下次月经第5、6天，再做一次B超，比较能确定它到底有没有增厚。如果复查内膜厚度正常，那么说明只是生理性的增厚，没有问题。
内膜厚必须要刮宫吗？
如果育龄期出现子宫内膜增厚和月经过多，同时有生育要求，子宫内膜增厚可采用保守的方法治疗，可以在月经后半周期服用黄体酮或其他孕激素进行治疗。一般连续使用3-6个月就能使子宫内膜增厚的情况得到缓解。三个月后复查，如果没有缓解，也可能需要行宫腔镜检查和诊断性刮宫。
绝经后子宫内膜增厚——诊刮术
如果超声检查内膜过度增厚、绝经后内膜没有萎缩，或者回声有异常，为了明确诊断妇科医生会结合临床患者具体情况给予具体的诊疗方案。是药物刮宫、行诊刮术、还是月经后复查超声。
绝经后的内膜增厚，大多数医生都会建议进行诊刮。所谓“诊刮”就是诊断性刮宫的简称，其主要目的是刮取子宫内膜或者说宫腔内容物做病理检查以明确诊断。首先排除内膜病变的风险，其次再进行对症治疗。现在更多的是进行宫腔镜检查，在镜下可直接看到宫腔情况，是内膜的单纯增生，内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤或者内膜癌。 后刮取内膜组织送病理，明确诊断。
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