在生殖男科门诊，患者在拿到精液常规报告时，发现自己的“小蝌蚪”高倍镜下畸形率怎么这么高？精子畸形率高还能怀上宝宝么？畸形精子包括头、体、尾的形态变异，一般可分为头部畸形、体部畸形和尾部畸形。任何精子形态上的缺陷都将导致其功能下降，影响男性生育力。精子畸形过高与哪些因素有关？男子精子畸形过高能做试管吗？
什么是畸形精子症？
畸形精子症是指正常形态的精子的百分率＜4%，即精液中畸形精子超过96%（人类精液检查与实验室手册第五版）。
畸形精子症按照形态学可分为：头部畸形（精子头部缺陷），颈部畸形（精子颈部和中段缺陷），主段缺陷、过量残留胞质。
畸形精子症的病因包括精索静脉曲张、生殖道感染、环境因素、遗传因素、部分畸形精子症患者病因尚不明确，可能与吸烟、高温环境等有关。
精子畸形率过高，受孕率会有一定程度的下降，但不是一定不能怀孕。
如何诊断畸形精子症？
严格按照Kruger形态学分析法如评估正常精子形态率为小于4%，如间隔3-4周2次形态学评估结果均小于4%，即可诊断畸形精子症。
男子精子畸形过高，精子与卵子结合的几率下降，受孕的几率则下降。小头精子，无法自然怀孕，试管辅助生殖的成功率也较低，建议先行治疗后再备孕。
男子精子畸形过高能做试管吗？
圆头精子症、无头精子症、大头精子症、精子鞭毛多发形态异常（MMAF）等特殊类型的畸形精子症，普通药物或手术治疗无效，需要根据精子缺陷的种类及其对受精和胚胎发育的影响，选择个体化的辅助生殖技术助孕。但应重视子代的遗传风险，必要时选择PGT阻断子代遗传缺陷发生。
畸形精子症治疗方法有一般治疗（如戒烟酒、控制体质量、适度锻炼等）、药物治疗（抗氧化、抗感治疗等）、中医中药治疗、手术治疗，如精索静脉曲张结扎术等，必要时行辅助生殖助孕。
针对病因明确的患者，可以采取针对性的方法加以治疗。另外，生活中也应该避免相关的致病因素，首先应该纠正不良生活习惯，如熬夜、吸烟、吸毒、饮酒等；其次，应改善或避免有害的工作环境如高温、有毒及放射线暴露等。
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