正常的子宫内膜是在子宫腔内，每个月来月经是子宫内膜的脱落，在子宫里头，异位是指跑到其他地方，子宫内膜不在子宫里头，或者在子宫肌肉层里，或者肚子里，在门诊里这种疾病叫巧克力囊肿，子宫内膜跑错地方跑到卵巢上去，那个位置也会来例假，但不会排出去，长期积累就会导致囊肿越来越大，会影响排卵、输卵管、“杀”精子、对子宫内膜“土地”环境有影响，不利于着床。在试管婴儿适应症中特提到该病，可以直接去做试管。由此来看，子宫内膜异位症对怀孕的影响是非常大的，那么，导致出现子宫内膜异位症的原因有哪些？如何治疗呢？
子宫内膜异位症的临床表现：
1.疼痛：常见盆腔痛、痛经和性交痛
2.不孕
3.包块
子宫内膜异位症分型
1、卵巢子宫内膜异位囊肿
破坏卵巢功能，不育,复发,恶变与疼痛关系不密切。
2、腹膜型子宫内膜异位症
症状轻，病灶浅，不育。
3、深部浸润内异症
累及肠道、输尿管、膀胱等重要器官，引发功能障碍。
导致出现子宫内膜异位症的原因
遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关系，患者一级亲属的发病风险是无家族史的7倍。人群研究发现单卵双胎姐妹中一方患有内异症时，另一方发生率可达75%。
免疫因素
免疫调节异常，在内异症的发生发展各环节起重要作用，表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒性作用减弱，而不能有效清除异位内膜。研究发现，内异症与某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮有关。
炎症因素
内异症也与亚临床腹膜炎有关，表现为腹腔液中巨噬细胞、炎症细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加。部分因子的含量异常，或是患者盆腔内发生炎症反应等，都会导致子宫内膜异位症。
内分泌功能异常
雌激素生成增多等，也会引起该疾病发生。
子宫内膜异位症诊断
1.病史、症状
2.体征检查
3.影像学检查
子宫内膜异位症该如何治疗呢？
1.药物治疗
指南指出，内异症的长期管理应 大化发挥药物治疗的作用。
内异症的治疗药物主要分为非甾体类抗炎药（NSAID）、孕激素类、复方口服避孕药（COC）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及中药五大类。因内异症无法治愈，药物治疗需有效并安全，持续使用到绝经或计划妊娠时；计划妊娠的患者完成生育后，应尽快继续恢复药物长期管理。
2.手术治疗
在切除病灶、恢复解剖结构的治疗目的上，增加了促进生育的目标。
病灶切除术：即保守性手术。适合于年龄较轻或需要保留生育功能者。保守性手术以腹腔镜手术作为首选。
子宫切除术：切除全子宫，保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发经保守性手术或药物治疗无效，但年龄较轻希望保留卵巢内分泌功能者。
子宫及双侧附件切除术：切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大、无生育要求、症状重或者复发经保守性手术或药物治疗无效者。
内异症应被视为“需要长期管理计划，使用药物控制病情，避免重复手术操作的"慢性炎症性疾病"。内异症复发的长期管理重在初治规范、预防复发。药物治疗痛经后复发，应手术治疗。术后疼痛复发，可先用药物治疗，若仍无效，应考虑手术。如年龄较大.无生育要求且症状重者，可考虑根治性手术；合并不育者，首先IVF。
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关键词: 子宫内膜异位症的原因
