什么是体外授精-胚胎移植
2023-04-28 编者：小美
体外受精-胚胎移植顾名思义，就是在体外把卵子和精子结合了，然后培育成胚胎了在放进子宫。这项技术和很多技术相关:体外授精-胚胎移植、配子/合子输卵管内移植、卵泡浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学诊断、人类配子和胚胎的冷冻和复苏。
体外受精-胚胎移植适应症:
1.卵子送不出来:输卵管堵了(路不通)、排卵障碍-多囊、促排卵还是怀不了2、子宫内膜异位症一一土壤没有/不对
3、精子不行-工具不行进不去，自身能力太弱
4.免疫性的不孕症
体外受精-胚胎移植步骤:
、控制性卵巢刺激
1.长方案-一适合还有时间的(年龄<35y，卵巢功能好的)在前一个周期的黄体中期开始用GnRH-a，0.05-0.1mg/d，至注射HCG前停用·发挥降调作用后，在垂体降调基础上于月经3-5天起使用FSH/HMG，然后适时HCG2.短方案一一没时间的(年龄>35y，卵巢功能差的)MC第二天开始用长/短效GnRH-a，MC第三天开始使用FSH/HMG，适时HCG3.超长方案一一(重度PCOS，高LH及子宫内膜异位症患者)MC第二天开始用长效GnRH-a·28天后重复注射第二次长效GnRH-a，或者开始每天使用短效GnRH-a，同时开始使用FSH/HMG
4.超短方案--(卵巢反应不良的患者)
MC第二天开始使用短效GnRH-a，共使用3天，MC第三天开始用Gn，直到HCG时停止。
二、取卵(阴道超声取卵)
三、体外授精和胚胎培养:取卵后4-6小时就将精子一起培养，12小时-18小时就可以看到受精卵形成
四、胚胎移植:
1.新鲜胚胎:取卵的2-3天后，少数是5-6天·<35y，第一周期一直胚胎数，不超过2个，其他情况下移植的胚胎数不超过3个。
2.冷冻胚胎:选择内膜容受性佳(子宫内膜厚度达到8mm)时机进行胚胎移植，若LH峰当天子宫内膜厚度<6mm，建议取消本周期
3.黄体支持:取卵后继续用黄体酮或者绒毛膜促性腺激素支持黄体，胚胎移植后14天做妊娠试验，若怀孕继续黄体支持至妊娠三个月。
五、移植后14-16天查血或者尿HCG，以确定是否妊娠，阴性者第二天复查HCG。3周后行B超检查。
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关键词: 体外授精
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