众所周知，子宫肌瘤可能会引发月经异常、腹部不适等一系列症状，给女性的日常生活带来诸多不便。因此，当这些症状出现时，及时地进行医学检查是极为必要的。那么，做什么检查可以诊断子宫肌瘤？
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤，作为妇科中常见的良性肿瘤，它的分类多种多样。根据生长位置，我们可以将其划分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤还可能向粘膜或浆膜突出。此外，它还可以细分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤。
而导致子宫肌瘤的因素，或许与女性体内激素水平的失衡有关，特别是雌孕激素的波动。同时，不良的生活方式和精神心理压力也可能通过影响免疫系统和内分泌系统，进而诱发肌瘤的形成。
子宫肌瘤的症状因生长位置和大小的不同而有所差异。有些患者可能没有明显症状，而有些则可能出现月经期延长、经血量增多、分泌物增多、腹痛、腹部肿块、贫血甚至不孕等症状。
做什么检查可以诊断子宫肌瘤？
第一步看临床症状，如果出现月经量增多、经期时间延长、分泌物增多、下腹胀痛、尿频尿急、下腹肿物以及不孕等症状，建议及时就医。第二步就是妇科检查，较典型的肌瘤，妇科检查也能判断个大概。第三，就是常用的也是最关键的b超了。对于大多数临床需求来说，b超已经足够使用，无需再进行其他的检查。少数情况下可能需要进行盆腔的磁宫症检查。相对于b超来说，磁共振可以更精确及判断气流的性质以及与周围组织的关系等。然而由于费用较高，所以不作为常规检查。
子宫肌瘤影响怀孕吗？
在试管婴儿促排卵阶段，雌激素水平会暂时升高，这可能导致部分患者的子宫肌瘤出现不同程度的增大。此外，妊娠后激素水平的上升也可能促使子宫肌瘤增大，进而可能阻碍精子和受精卵的通行。因此，妊娠期对子宫肌瘤的严密监测显得尤为重要。
值得注意的是，当子宫肌瘤达到一定大小时，可能会对输卵管产生压迫，导致精子通行受阻，从而难以形成受精卵。即使成功受精，也可能因为肌瘤的存在而使受精卵着床变得困难，进而降低女性的受孕成功率。
此外，如果子宫肌瘤位于子宫颈部，它会挤压子宫颈管，进一步阻碍精子进入子宫颈口，对怀孕造成不利影响。
对于已经怀孕的子宫肌瘤患者而言，肌瘤可能会随着孕期的推进而发生变化，进而对胎儿的正常发育造成影响。在严重的情况下，这可能导致流产、早产或在分娩过程中出现产后大出血等风险。因此，对于这部分患者来说，定期的监测和管理尤为重要。
子宫肌瘤的手术操作
腹腔镜下肌瘤剔除手术
对于粘膜下肌瘤以及那些凸向粘膜的肌瘤，由于其症状显著，并可能影响受孕机会，因此在进行试管婴儿胚胎移植前，通常需要将这些肌瘤切除。手术的具体路径选择取决于肌瘤的具体位置、数量以及大小，可能会采用宫腔镜（针对粘膜下肌瘤）、腹腔镜下手术或者开腹手术。在手术后，胚胎移植的最佳时机将依据手术情况和恢复状态，可能在3个月至1年内进行选择。
值得注意的是：
1.对于大多数浆膜下、肌壁间的小型肌瘤，通常不需要提前进行特殊处理。
2.如果在怀孕后发现子宫肌瘤，但肌瘤直径小于五厘米且无明显不适症状，那么只需要定期进行产检，无需对肌瘤进行特殊处理。
3.如果肌瘤较大并需要治疗，且此情况发生在孕早期，那么可能需要终止妊娠，先切除肌瘤，待身体恢复后再考虑怀孕。反之，如果是在孕晚期发现子宫肌瘤，可以等到胎儿足月时进行剖腹产，并在随后进行子宫肌瘤的切除手术。
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