催乳素（Prolactin，PRL）是由垂体前叶分泌的一种多肽激素，在人体内发挥着多种重要作用，尤其是在女性的生殖和乳腺功能调节方面。当血液中催乳素水平高于正常范围时，即为高催乳素血症。许多人可能会疑惑，催乳素高不治疗行不行？实际上，高催乳素血症若不加以治疗，会对人体生理功能产生一系列不良影响，严重威胁健康。
月经周期紊乱
正常情况下，催乳素在女性体内的分泌受到严格调控，以维持正常的生殖内分泌平衡。当催乳素水平升高时，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO 轴）的正常功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）对垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）起着关键的调节作用，而后两者又控制着卵巢的排卵功能。高催乳素会抑制 GnRH 的分泌，进而使 FSH 和 LH 的分泌减少，导致卵巢排卵异常。据统计，约 70% - 90% 的高催乳素血症女性会出现排卵障碍，表现为月经周期延长，原本规律的月经变得稀发，甚至数月才来一次月经。这种排卵异常不仅影响女性的生育能力，还会打乱月经周期的正常节奏，给女性的生活带来诸多不便。
长期的高催乳素血症若不治疗，进一步发展可能导致闭经。当 HPO 轴持续受到高催乳素的抑制，卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素的分泌大幅减少。子宫内膜失去了激素的支持，无法正常增殖和脱落，月经也就随之停止。临床研究表明，高催乳素血症患者发生闭经的概率明显高于正常人群，尤其是那些催乳素水平显著升高且持续时间较长的患者。闭经不仅意味着女性生育功能的丧失，还会引发一系列与雌激素缺乏相关的健康问题，如潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状提前出现，严重影响女性的生活质量。
溢乳现象困扰
高催乳素血症的一个典型表现是溢乳，即在非哺乳期出现乳房分泌乳汁的现象。这是因为催乳素具有促进乳腺发育和乳汁合成的作用。当血液中催乳素水平异常升高时，即使没有怀孕和哺乳，乳腺组织也会受到刺激而开始分泌乳汁。溢乳的程度因人而异，轻者可能仅在挤压乳房时出现少量乳白色液体，重者则可能自发溢乳，甚至浸湿衣物，给患者带来极大的心理负担和生活困扰。溢乳现象不仅影响患者的日常生活，还可能因担心身体异常而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
非哺乳期溢乳往往会让患者感到尴尬和不安，严重影响其心理健康和社交生活。患者可能会因为担心被他人发现而避免参加一些社交活动，如游泳、健身等，导致社交圈子逐渐缩小。同时，对自身身体状况的担忧也会使患者长期处于精神紧张状态，影响睡眠质量和日常工作效率。长期的心理压力还可能进一步加重内分泌紊乱，形成恶性循环，对患者的身心健康造成更严重的损害。
骨骼健康受损
高催乳素血症导致的月经紊乱和闭经，会使女性体内雌激素水平大幅下降。雌激素对于维持骨骼健康至关重要，它能够促进成骨细胞的活性，抑制破骨细胞的功能，从而保持骨量的稳定。当雌激素缺乏时，破骨细胞活性增强，骨吸收加速，而成骨细胞功能相对不足，骨量逐渐减少，进而引发骨质疏松。研究显示，高催乳素血症患者的骨质疏松发生率明显高于正常女性，尤其是在闭经后的患者中更为显著。骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折，严重影响患者的生活自理能力和生活质量。
骨质疏松导致的骨折风险增加，可能给患者带来一系列严重后果。常见的骨折部位包括椎体、髋部和腕部等。椎体骨折可能导致患者身高变矮、驼背，影响脊柱的正常形态和功能，还可能压迫脊髓和神经，引起疼痛、麻木等症状。髋部骨折则是老年人致残和致死的重要原因之一，对于年轻的高催乳素血症患者来说，髋部骨折也会严重影响其行动能力，需要长期卧床休息，增加了肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生风险，给家庭和社会带来沉重的负担。
垂体瘤相关风险
在部分高催乳素血症患者中，高催乳素是由垂体瘤引起的。垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，其中催乳素瘤是最常见的功能性垂体瘤，约占垂体瘤的 40% - 60%。催乳素瘤细胞会异常分泌大量的催乳素，导致血液中催乳素水平显著升高。当垂体瘤逐渐增大时，不仅会压迫周围的正常垂体组织，影响其他垂体激素的分泌，还可能压迫视神经等周围结构，引起视力下降、视野缺损等症状。如果不及时治疗，垂体瘤可能会进一步增大，对身体造成更严重的损害。
随着时间的推移，垂体瘤若不治疗，其体积会不断增大。除了上述对垂体组织和周围结构的压迫症状外，垂体瘤还可能影响垂体的内分泌功能，导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等其他内分泌紊乱。甲状腺功能减退会使患者出现乏力、嗜睡、畏寒、体重增加等症状，肾上腺皮质功能减退则可能导致患者出现低血压、低血糖、抵抗力下降等问题。此外，垂体瘤还有恶变的可能，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，后果不堪设想。
催乳素高若不治疗，会对人体生理功能产生多方面的严重影响。从月经周期紊乱、溢乳现象到骨骼健康受损，再到垂体瘤相关风险，每一个问题都可能给患者的生活和健康带来巨大挑战。因此，一旦发现催乳素水平升高，建议患者及时前往正规医院就诊，进行全面的检查和评估，明确病因，并在医生的专业指导下接受规范治疗。严格遵循医嘱是确保治疗效果、恢复身体健康的关键，切不可因疏忽或心存侥幸而延误病情。
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