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卵巢性不孕要怎样诊治?

2021-05-21 13:50:45 编者:小美

   “卵巢性不孕要怎样诊治?”卵巢性不孕,顾名思义就是卵巢因素导致的女性不孕。卵巢性不孕是指由卵巢病变导致的不孕症,可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。卵巢性不孕是一种由多种因素引起的卵巢疾病,如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等。各种原因使卵巢发生病变,出现排卵期障碍,导致不孕。治疗卵巢性不孕,首先要知道的是出现哪一种的卵巢病变,在对症治疗。今天我们就来说说:卵巢性不孕要怎样诊治?

  卵巢性不孕要怎样诊治?

  卵巢性不孕,顾名思义就是卵巢因素导致的女性不孕,临床上,导致卵巢性不孕的原因有很多,根据每一位患者的情况不同,所采取的诊断和治疗方法也不尽相同。

  卵巢性不孕的症状

  1、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卵泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。

  2、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

  3、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰。通常表现为闭经、无排卵。

  4、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

  卵巢性不孕怎么造成?

  1.卵巢自身病变导致的排卵功能障碍

  如卵巢先天性发育异常、卵巢早衰、多囊卵巢等因素导致卵巢分泌雌激素和孕激素不足,卵泡无法发育成熟,卵子不能排出。

  2.慢性疾病

  一些慢性疾病也会导致女性卵巢性不孕,比如,甲状腺功能低下、糖尿病、肾功能差等因素都会影响卵巢功能。

  3.下丘脑—垂体因素

  当下丘脑、垂体、卵巢间的内分泌平衡出现失调状况的时候,引起激素分泌紊乱,影响卵巢的功能,从而导致卵巢性不孕。

  4.肾上腺及甲状腺功能异常

  肾上腺以及甲状腺功能异常时,都会导致体内激素代谢紊乱,引起排卵异常。

  卵巢性不孕要怎样诊治?

  卵巢性不孕的诊断:

  常规妇科检查:诊断卵巢性不孕,女性朋友要注意做常规的妇科检查,检查卵巢功能是否正常等。

  CT和磁共振:CT和磁共振也是诊断卵巢性不孕的方法之一,这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤的。

  激素测定:激素测定也是诊断卵巢性不孕的一种方法,主要分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定,其中甾体激素又包括雄激素、雌激素和肾上腺DHEAS的测定。

  剖腹探查:卵巢性不孕的诊断还包括剖腹探查,剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

  卵巢性不孕医治方案:

  (1)针对卵巢炎进行治疗:

  患有不孕不育的患者,其中只有一少部分的人是因为卵巢因素而引起的,这些卵巢性不孕症患者可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

  (2)针对卵巢肿瘤:

  女性体内卵巢囊肿在有些时候出现与不孕有关,因为分泌雌激素过多而引发的多发性卵泡囊肿,就可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。这些肿瘤除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

  (3)针对多囊卵巢综合症:

  对这种卵巢性疾病的治疗一般是选择克罗米芬为首选治疗方法,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。

  (4)针对卵巢位置异常:

  这种卵巢性疾病的出现主要是因为患者的卵巢下垂,致使输卵管伞端与卵巢解剖位置发生改变,于是影响卵子进入输卵管,从而导致的不孕,可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

  卵巢性不孕的预防:

  1.关注月经变化,调整生活方式,保持规律的体育锻炼,合理膳食,保持健康体重,预防骨质疏松,同时戒除不 良生活习惯,远离烟酒。

  2.遵从医嘱,在医生的指导下及早进行合理的激素替代治疗,帮助保养卵巢,改善卵巢早衰症状,同时预防远期并发症。

  3.保持乐观情绪,长期情绪抑郁是卵巢早衰的原因之一,保持乐观情绪可以有效调理卵巢状态。

  4.针对卵巢早衰引起的不 孕不 育症,可以通过试 管婴 儿技术帮助受孕。

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