做试管婴儿的详细过程

 　　试管婴儿的学名叫做体外受精-胚胎移植，通俗讲，就是分别将精子和卵子取出来，在体外培养成胚胎， 后将胚胎移植到宫腔内的一种助孕方式。对于不孕患者来说，试管婴儿技术的不断发展和成熟让他们看到了希望。但是对于这个新生事物，很多人对于试管婴儿技术出生的宝宝是否会健康成长还是有些怀疑的，所以不轻易去医院。因此，有必要帮助更多的人了解试管婴儿技术。试管婴儿主要分为以下几个步骤：促排卵、取精取卵、体外受精培养和胚胎移植四个步骤。下面详细为您讲解：做试管婴儿的详细过程。

　　做试管婴儿的详细过程

　　做试管婴儿需要通过检测排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下：

　　1、术前检查

　　一般包括双方的身体检查，生殖系统检查，传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育，符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案：试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。

　　2、降调节

　　为提高试管婴儿的成功率，很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”)，使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复)，而后再用促性腺激素治疗，目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高试管婴儿的成功率。

　　当然，有些特殊的方案并不需要进行降调节，具体的还是根据患者的情况而定。

　　3、控制性超排卵

　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　4、监测卵泡

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px，且35px以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时取卵。

　　5、取卵/取精

　　常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫的方式留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液经过筛选后与卵子结合。

　　6、体外受精：

　　取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　7、胚胎移植：

　　受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精卵的卵裂期，也就是2～3天移植胚胎，或者在囊胚期，也就是4-5天移植。但是一般，为利于受精卵的着床，国内90%以上的实验室都采用卵裂期移植。

　　8、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠，停止黄体支持，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体支持，一般保胎至怀孕11周左右。

　　9、验孕

　　胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

　　哪些人适合做试管婴儿?

　　要注意的是不是所有人都适合做试管婴儿，下列问题可以做试管婴儿：①患有输卵管疾病的女性患者，如输卵管阻塞、积水、结核，先天性输卵管缺如，手术结扎后等。②排卵障碍：如多囊卵巢综合征，卵巢储备功能下降。③男性精子异常，如少精症、弱精症、先天性生殖器发育不全等。④子宫内膜异位症⑤男女双方免疫性不育。⑥男女双方患有遗传性疾病，如单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病等。⑦原因不明的不孕不育。