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卵巢功能评估
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卵巢是一个相对动态的器官，在发育过程中，无论结构还是功能都有着显著的变化。卵泡是卵巢最基本的内分泌和生殖功能单位，由卵母细胞及其周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成，它们的数量和质量决定了女性的生育力。
卵泡中的多种细胞相互作用，调控着激素的合成、分泌，从而控制着卵母细胞的发育。
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卵泡的发育过程
卵泡的发育是一个复杂的过程，始于始基卵泡池的建立，经过一系列变化。发展到卵泡闭锁或成熟卵泡的排出等。卵泡发育过程是动态的，从月经初潮开始到绝经期，每个月经周期都会募集一定数量的卵泡，但最终一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。
- 始基卵泡
- 始基卵泡是卵巢储备的形式，反应了真实的卵巢功能，直径约为30-60μm，超声下不可见；
- 初级卵泡
- 初级卵泡以单层立方颗粒细胞包围着初级卵母细胞为主要特征，直径大于60μm，超声下不可见；
- 次级卵泡
- 次级卵泡由初级卵母细胞及周围的早期透明带和数层立方颗粒组成；直径小于120μm，超声下不可见；
- 窦卵泡
- 次级卵泡继续发育，直至形成卵泡腔，称为窦卵泡。直径不等可达300-400μm，超声下大多数可见；
- 排卵卵泡
- 排卵前5-6天，卵泡急剧增长，并移动至卵巢的表面突出，形成排卵前卵泡。
关于卵巢功能评估
- 卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量与质量的潜能，这是决定女性生育能
力的重要因素。
- 年龄是预测卵巢储备功能的最主要的独立风险因素。女性的生育力随着年龄
的增长而下降。影响生育力的关键因素是卵巢功能的下降。
- 由于卵巢内静止的始基卵泡尚无直接检测的方法，目前是通过检测已进入
周期募集阶段的窦卵泡的数量，从而间接反映卵巢内卵泡的总储备。
- 卵巢储备减退是指卵巢中存留的卵子数量下降以致影响了正常的受孕能
力，导致生育力低下。在女性不孕因素中较为常见。
- 哪些人需要做卵巢功能评估？
- · 年龄大于35岁的女性
· 既往有卵巢手术史
· 有子宫内膜异位症手术史
· 不明原因性不孕
· 既往有卵巢低反应史
· 有卵巢早衰或早绝经家族史的女性
※ 以上人群建议及时进行卵巢功能评估
评估卵巢储备有助于生育力的预测，便于卵巢储备功能下降高风险女性的早期发现、适时干预和生育指导。
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