2016-11-08 编者:小美
经常会听孕妈和产科医生说到“胎盘老化”,那么胎盘老化到底是怎么回事,出现胎盘老化怎么办?该如何预防?
什么是胎盘老化?
在围产保健门诊,孕妈经常能在B超报告单上看到胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样。这些数字代表了胎盘发育的成熟度:Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟呈逐渐下降趋势。
正常情况下,孕妈将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级。但如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级;或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,
这时孕妈就要注意了,因为它就表明胎盘功能减退了。
所以胎盘老化,就是指胎盘发育成熟度超过了妊娠月份。这时胎盘从母体输向胎儿的氧气及营养物质的能力就会下降,从而容易引起胎儿宫内缺氧,影响胎儿生长发育甚至引发胎儿死亡。
怎样确定胎盘是否老化?
即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点分散就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,但这种判断易受主观因素影响,有的医生看是Ⅲ级,有的医生看则可能只达到Ⅱ级。
那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水数量,通过彩超看脐动脉血流速度是否正常,以及做胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,这些都能反应胎盘状况。总之必须综合考量后确诊。
出现胎盘老化怎么办
如果胎盘功能确实老化了,就可能造成胎儿宫内缺氧。妊娠28周以上的孕妈出现这种情况,可以考虑提前分娩。
那么为什么会出现胎盘老化呢?
过期妊娠,或孕妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
如果超过预产期2周(妊娠超过42周,属于过期妊娠),而孕妈却迟迟不见宫缩,这时就要考虑因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧的问题了。此时须密切测胎心、查羊水,必要时可用药催产,以免胎死宫内。
如何预防胎盘老化
有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇,一定要定期检查,及早治疗,以防出现胎盘老化。这些孕妇胎盘血管容易出现狭窄、痉挛现象,导致胎儿出现慢性缺氧、体重减轻;另外还存在流产、死胎危险,甚至会威胁孕妈生命。
综合的微量元素缺乏,也能引起胎盘老化。所以孕妈饮食上务必注意营养均衡、全面。再就是补钙过度,也可能使胎盘过早老化。
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