美中宜和问诊室第十期：导乐分娩是什么？

世卫组织报告：中国剖宫产率接近一半，远远超出了世卫组织对剖宫产的警戒线。那么，是什么导致了如此多的中国孕妇选择剖宫产呢?临床统计数据表明，大部分女性在分娩过程中有强烈且从未有过的紧张感及恐惧感，导致分娩时会因为被虚化而过度疼痛。那么这个时候，什么能够帮助到产妇呢?那就是导乐陪伴分娩。

本期美中宜和问诊室，我们邀请到了北京美中宜和北三环妇儿医院导乐师刘素珍，她是一名经验丰富的导乐师，已经帮助无数名孕妇在分娩时候完成导乐陪伴分娩。

北京美中宜和北三环妇儿医院导乐师

刘素珍

答疑解惑专区

Q1：一直听说导乐分娩，能讲讲到底什么是导乐分娩吗?

A1：导乐陪伴分娩是美国克劳斯医生近些年倡导的。产妇待产及分娩期间，由对分娩有经验、有人际交流技巧的妇女陪伴。产时、产后陪伴产妇，始终给予产妇生理、心理、感情上的支持，并帮助产妇采取舒适体位，做按摩或压迫手法，满足产妇既依赖又独立的心理，并使其感到舒适从而达到顺利分娩的目的。

Q2：导乐师到底是做什么的，我们作为孕妈在挑选导乐师的时候有什么准则吗?

A2：1.导乐不能执行任何医疗工作，如：听胎心或做阴道检查或执行医嘱。2.在分娩前，导乐通过电话或者电子邮件常常给产妇进行解释，了解产妇的心理状态和需求，并为她们提供信息，给予支持。3.分娩过程中，主要包括给产妇按摩、用芳香剂疗法、陪产妇看电视或者图片、调整待产和分娩体位、使用一些非药物镇痛的方法、感情支持、鼓励和在产程中给产妇水或者食物。4.导乐同时也要帮助没有经验的准爸爸，教会他们如何支持分娩中的妻子。

在挑选导乐师上，有如下准则：凡有生育或者接生经验、富有爱心、乐于助人的妇女、身体健康并具有良好的心理素质，热情勤奋、有爱心、同情心与责任心，具有良好的人际交流、沟通技巧及适应能力。有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力和技巧。

Q3：导乐陪伴分娩有什么好处?是否真的就能帮助缓解孕妈分娩疼痛呢?

A3：导乐分娩能提供心理上的支持，减轻分娩恐惧和疼痛，分娩过程中，导乐师要在产妇身边，随时给予抚摸、按摩和安慰，使产妇减少恐惧、缓解焦虑，从而放松肌肉减轻疼痛。也能提供生理支持，对分娩有积极作用，不间断的给予产妇一对一的支持，可以使得剖宫产率下降一半，产程时间减少四分之一，催产素的使用量下降，硬膜外麻醉的需求量减少。同时还能减轻抑郁症、促进妈咪和宝宝的感情。

Q4：导乐师是通过什么方式来缓解孕妈生产过程中的疼痛的呢?

A4：1.分娩球：主要使得身体肌肉放松，促使宫口扩张、分散注意力，减少对宫缩痛的敏感性。2.拉美兹减痛法：子宫收缩时，全身肌肉放松才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。3.穴位按压法：通过刺激内啡肽流动，刺激体内天然的镇痛因子，或者通过释放体内被阻滞的能量等方式来缓解疼痛。4.芳香疗法：是让产妇在芬芳的环境中呼吸，然后放松自己。5.分娩时的活动和体位选择，有支撑的蹲坐位、跪位、手膝位、还有慢慢地跳舞和摇摆也可以移动骨盆促进胎儿下降。6.局部按压缓解背部疼痛。7.冷、热敷的应用。8.按摩，促进分娩时舒适、放松。

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