美中宜和问诊室第十一期：性激素的种种你知道吗？

性激素六项检测，是内分泌激素系统检查。但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚。

本期美中宜和问诊室，我们邀请到了北京美中宜和北三环妇儿医院检验科主任张琳，为大家讲述如何在不同的生理期看性激素检测报告单。

北京美中宜和北三环妇儿医院检验科主任

张琳

曾任北京德易临床检验所生化室负责人，北京维多丽亚医院检验科主任

1997年毕业于三峡大学临床医学系。从事临床检验及输血工作近20年，有丰富的临床检验工作经验，主要擅长生化、免疫、内分泌等项目的技术操作

北京市输血协会委员，在产科急诊抢救输血工作中积累了丰富的临床经验 

答疑解惑专区

Q1：性激素六项检测的是什么?

A1：性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么！因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段性激素值是不一样的，比如说在不孕症的诊断治疗中，应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况；PRO、LH峰值测定则可以监测卵巢有无排卵等等。

Q2：月经前三天检测性激素六项查什么?

A2：月经前的第三天检测性激素六项是查基础内分泌情况，此时，不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的，此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次的情况出现。月经前的第三天检测LH与FSH均应位于3-7 IU/L的数值范围内较为理想，FSH若高于10以上同样提示：卵巢储备不良。月经前的第三天的孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。

Q3：排卵期检测性激素六项查什么?

A3：排卵期检测E2、LH、P的主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，它与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导临床是否需注射HCG针促排卵及何时注射。

Q4：黄体期检测性激素六项查什么?

A4：黄体期检测时间是月经前一周，若量基础体温的话，一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期 高水平，可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断：黄体功能不足。另外如果专程来我院查性激素的话，建议早上 8:00- 9:00左右抽血，采血室门口静坐10分钟后静息状态下空腹抽血。男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午 8-11点空腹可随时检查，这样误差波动会小一些。

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