促排卵方案有很多种用药方案，例如长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等等。其中运用比较多的有长方案。长方案时间比较长，在药物促排卵之前，有一个月需要打针来降调节，比新鲜周期移植的成功率高，如果着急怀孕，又没有那么多时间经常到医院复诊，那么就可以选择长方案。拮抗剂方案非常适合卵巢功能较差的女性使用。那么，长方案好还是拮抗剂方案好？两个方案各有什么差异和优势？
什么是长方案？
长方案为试管婴儿促排卵中 常见、经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。
长方案并不是指用药时间就更长、在医院等待的时间就更多，它的“长”更多形容的是从开始治疗到取卵的时间。因为长方案需要比其他的方案如短方案、拮抗剂方案等，提前打1支降调针。而这个降调针意义重大，它的价值就是在于：
1.抑制早发LH（黄体生成素）峰，预防卵泡早排的风险；
2.降低LH水平，对基础LH水平高的患者较合适；
3.降调后，对体内激素有一个触发的作用，可募集多个小卵泡发育；
4.降调后使卵泡发育更同步化。
长方案分为卵泡期长方案和黄体期长方案。用得 多的还是黄体期长方案，它是需要在女性的黄体中期注射一针长效降调药物，注射完就可以回家。过了14天之后返院进行接下来的促排卵，后面的过程就跟其他方案是一样的了。
促排卵的时间约为8-12天，根据个体差异，卵巢反应的不同，时间也不同。促排卵过程中需要根据您的B超和血激素提示卵泡是否成熟，成熟就可以取卵了。
而拮抗剂方案启动非常方便，没有长方案的降调过程，可以明显降低卵巢过度刺激综合征发生的风险，在保证成功率的情况下也可以减少Gn的使用，可以缩短到达妊娠和活产的时间。
推荐足剂量启动，并根据不同患者分型
启动剂量应当根据年龄、AMH、窦卵泡数、体重、BMI以及既往卵巢反应情况确定，其中年龄、BMI和既往的卵巢反应是需要着重考量的一些因素。
建议足剂量启动:Gn启动剂量过低会导致卵泡生长不佳，获卵数明显减少，周期取消率也显著升高;Gn启动剂量过大，会导致OHSS风险增加，高水平雌二醇会影响子宫内膜容受性。
长方案好还是拮抗剂方案好？
抗结剂方案与长方案的区别就在用药简单，而是时间也短很多，同时促排方法有所不同；对于HOR人群，通过拮抗剂方案进行促排卵，能够显著减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。抗结剂方案针对不同的病人需要采用不同的方法，长方案适合的病人，抗结剂方案并不适合，而抗结剂方案适合的病人长方案也不适合。
不用过多的纠结选择哪种方案。 终采取哪一种方案进行促排，需要生殖医生根据年龄、内分泌、基础窦卵泡数、AMH、受精方式和经济情况等综合决定。一般来说，年龄小于40岁，基础FSH<10miu、窦卵泡数≥8个的患者，选择长方案。对预测高反应者，或者卵巢功能低下的推荐使用拮抗剂方案。
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关键词: 长方案和拮抗剂方案
