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2019-06-27 编者：小美
补充雌激素后能缓解绝经相关的症状,如出汗、潮热、情绪障碍、睡眠障碍等。
泌尿生殖道萎缩症状得到缓解和改善。防止并可以治疗由于外阴、阴道的萎缩所引起的性生活疼痛、困难和不能。另外有助于缓解由于尿道黏膜萎缩引起的尿路症状。有助于延缓盆底功能的衰退而导致的盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁。
补充雌激素又可以治疗或者减轻骨质疏松。可以降低骨质疏松性骨折的发生。
60岁以下或者绝经10年内开始给予雌激素治疗,可以改善脂代谢,有保护心血管的作用,降低冠心病的发生。
可以降低结肠癌的发病率。结肠癌也是绝经后女性高发的疾病,激素治疗能降低结肠癌的发病。
可以预防阿尔兹海默病的发生。阿尔兹海默病的病因复杂,雌激素缺乏仅仅是其中一个原因。
绝经后激素治疗,各国指南一致推荐尽早开始。强调治疗窗的概念,什么是治疗窗?也就是在绝经10年内,或者60岁以前开始治疗。
女性卵巢分泌的雌激素可以抑制动脉粥样硬化的发生,因此绝经前的女性极少发生冠心病,发病率远远低于同龄男性。由于没有雌激素对动脉的保护,未经激素治疗的女性绝经后10年左右开始出现动脉粥样硬化形成,冠心病的发病率与同龄男性相同。
绝经早期开始应用雌激素者,绝经10年甚至更长时间血管仍然未发生动脉粥样硬化。如果开始服用激素时间较晚,在60岁以后或者绝经10年以后,那么会在血管动脉粥样硬化基础上更容易发生血栓。因此不仅未能保护血管,反而增加了血栓引起的心血管意外的风险。因此建议绝经后激素替代治疗尽早开始。
那么激素治疗什么时候结束?绝经后激素治疗的患者,如果无不适或者未出现激素治疗的禁忌证,那么可以长期应用。目前的临床资料研究,尚未提出明确的终止治疗的建议,如果没有禁忌证,那么可以长期服用。
对卵巢早衰患者尤其推荐激素治疗。
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