做试管都有什么方案，哪种方案好？

 　　试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。今天就具体来说一下：做试管都有什么方案，哪种方案好?

　　试管婴儿常用的超促排卵方案有拮抗剂方案、长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、黄体期方案等。

　　长方案：是目前经典、成功率较高的促排卵方案就是长方案。一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，主要作用有四点：抑制早发LH峰，避免促排卵周期提前排卵，使多个卵子发育同步化，提高子宫内膜对胚胎的容受性。在GnRHa使用后的第14-16天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上)注射5000-10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的隔日早上8点)，实施取卵。长方案的特点是卵泡大小的均一性及成熟度都比较好，取到的高质量卵子较多，而且新鲜取卵周期移植成功率较高。长方案由于成功率比较高且稳定，适合卵巢功能良好的患者。

　　短方案：短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射5000-10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，实施取卵。

　　拮抗剂方案：是目前针对多囊卵巢综合征，还有卵巢功能低下、前次促排反应不佳的患者的一种较灵活的方案。所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素HMG或FSH，在卵泡长大到14mm左右时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-A)，至注射HCG为止。

　　短方案适合一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果这些患者使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以年纪较大或卵巢反应较差的患者更适合采用短方案。

　　超长方案：超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长，需要至少一针到数针的长效GnRHa，每针间隔28天，注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些，需要打10多天的促排卵针，等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精，形成胚胎。当月如果条件合适，可以新鲜周期移植，如果条件不合适，需要全胚冷冻、解冻移植。主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，还有一部分多囊卵巢综合征的患者。

　　微刺激方案：也称温和刺激方案，以对卵巢刺激小，疗程短，安全，便捷为特征，所需要的时间约需10-15天时间。因为临床应用的促排卵药物剂量小，所以才被称为“微刺激方案”。微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案，卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

　　微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小，但是，相应的，就存在微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

　　微刺激方案因为成功率不如常规方案稳定，目前不能成为所有患者的首选，可以做为常规促排卵方案的有益补充。

　　自然周期方案：即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，也就是女性每个月自然状态下会有一个卵子成熟，然后人工技术将其取出体外。优点有四：能获得自然成熟度较好的卵子;具有自然激素诱导的子宫内膜环境，更有利于胚胎种植;不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠;节省药费。缺点如下：必须通过临近排卵期反复监测LH峰来估计排卵准确时间，操作繁琐，临床工作中可操作性很差，往往取不到卵;仅能获得一个卵子，获取卵失败则不能获取卵子;在培养操作的其它环节可能出现问题，以致无胚胎可供移植。

　　自然周期适合患者促排卵周期获得卵子异常，怀疑促排卵造成的卵子质量下降;患者对促排卵药物不反应或者不敏感，促排卵无法获得较多卵子等等。目前对正常卵巢功能的患者不主张使用自然周期取卵。

　　试管婴儿长方案好还是短方案好?

　　试管婴儿促排卵方案中，长方案和短方案适用的人群不同。

　　长方案是经典方案，抑制早发LH峰，周期取消率低，并在获卵率和妊娠率方面，优于短方案。但是长方案用药时间长，费用增加，OHSS率增加。短方案更灵活，用药时间短，但是其获卵数少，妊娠率低，常常用于卵巢功能低下的人群。长方案可用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群。

　　试管婴儿这么多方案，具体哪种方案好?

　　虽然试管婴儿治疗的方案多样化，但每个人使用的都不一样，在选择方案的时候，记得要根据自己的实际情况来进行选择，医生需要根据患者的卵巢功能及病史回顾综合考虑，制定相应的超促排卵方案，实施个体化治疗，保障患者的 大利益。

　　以上便是 对“做试管都有什么方案，哪种方案好?”的相关介绍，希望对您有所帮助。试管婴儿需要用什么方案，是由每个患者的试管促排卵方案，都是医生评估年龄、激素水平、基础卵泡个数等(需求和情况)后制定的。并不存在哪个方案是绝对地好或不好，只有哪个更适合。就拿长方案和短方案来讲，长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好操控卵泡的生长。短方案虽然时间短，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡。所以，长方案是我们促排卵的陈规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。 后，祝早日好孕!

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