2021-03-29 编者:小美
试管婴儿一次不成功怎么办?试管婴儿是辅助生殖助孕技术的重要组成部分,适用于不孕不育患者。试管成功率当然是他们关心的首要问题,试管成功率并不是100%,有些人可以成功,有些人就会失败。导致试管婴儿一次不成功的原因有很多,像是心理压力、作息不规律、精卵质量不佳等都会影响试管婴儿的成功率。
试管婴儿一次不成功怎么办?每位病人情况不同,第一次失败后医生会参考第一次的治疗方案进行改进,以制定更适合您的治疗方案,同时评估您再做第二次试管成功率。
做试管婴儿的全过程
一、前期检查
根据检查结果定制调理方案,指定试管方案。很多家庭,也是在这个阶段确定自己要做几代试管。要是在公立做试管的话,有的会要求在本院检查,但大部分情况下,在本地的医院进行检查就好。
二、进周促排
从这一步开始,就是正式开始试管流程了。一般情况下,一个周期只会有一个卵泡发育完全并且排出,通过注射药物,刺激体内卵泡发育,试管婴儿一次不成功怎么办?让多个卵泡在同一期间均匀发育,并且取出,为后面的步骤做准备。
三、夜针取卵
促排的 后一天会打破卵针,也是就俗称的夜针,在之后34-36小时,会安排取卵。
四、移植
取出卵子,并进行培养完成之后,会让女方做内膜和免疫的检查,检查没有问题或者身体养好,情况达标,就可以进行移植并在移后的第7天,进行验孕。
试管婴儿:一代、第二代、第三代
现在国内使用的试管婴儿技术分为三种,一代试管、二代试管和三代试管,三种试管技术,在核心技术和成功率上有比较大的区别,所适合的试管家庭也不同。
一二三代试管技术的区别,主要发生在取卵之后,移植之前的部分。
一代试管,就是单纯的体外受精,所以将精卵在体外自由结合后,一般不再进行其他操作,就进行移植,人工干预较少。试管婴儿一次不成功怎么办?适合输卵管堵塞、多囊等女方不孕问题。
二代试管,在体外受精这部分,会进行单精子注射技术,人工干预下,合成胚胎的概率更大一些。适合少精、弱精等男方不孕问题。
三代试管,在二代的基础上,增加了养囊的天数,并在植入前进行筛查诊断,留下健康的囊胚进行移植。适合有基因或者遗传问题的家庭。
试管婴儿方案
常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
1)长方案
适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。
优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
2)短方案
适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。试管婴儿一次不成功怎么办?直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
3)超长方案
适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)
流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。 后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。试管婴儿一次不成功怎么办?相对来说疗程长,费用较高。
优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
4)拮抗剂方案
从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。
此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
5)超短方案
适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。
流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。试管婴儿一次不成功怎么办?此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
6)黄体期促排卵
适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。试管婴儿一次不成功怎么办?多用于卵巢功能不良、高龄患者。
流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。
优点:随时可以进入取卵周期,一个 月经周期有两次去取卵机会。
以上便是 对“试管婴儿一次不成功怎么办?”的相关介绍,希望对您有所帮助。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率 高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前获得8~15个卵子为佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。此外,试管婴儿成功率要看个人身体情况的,试管婴儿是个漫长的过程,在检查前期、进周前后、术后有很多因素都会影响到试管婴儿的成功率。 后,祝早日好孕!
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