ICSI适合所有患者吗？

2021-04-14 编者：小美

　　按目前WHO精液分析标准，90%或更多不育夫妇存在男性因素的不育。随着ICSI技术在ART临床上应用越来越广泛，已远远超过ICSI适应症范围。那ICSI适合所有患者吗?ICSI精挑细选的精子是不是比IVF自然选择的精子要好?

　　第二代试管婴儿技术，单精子显微注射技术(简称ICSI，即Intracytoplasmic sperm injection的英文缩写)指胞浆内单精子显微注射技术。该技术是借助显微操作系统将单个精子头注入卵子胞浆内,使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床。

　　ICSI主要用来治疗男性不孕症，如少、弱、精症，因精子的密度或活力太低，无法使卵子自然受精，因此需要借助单精子显微注射系统，优中选优，将一个精子注射入卵子内使其受精，然后进行胚胎移植。

　　ICSI适应症：

　　1)严重男性因素不育者

　　2)胚胎遗传学诊断检测单基因病时，为避免透明带黏附精子DNA污染。

　　3)单纯精子功能障碍导致的常规IVF失败者

　　4)应用数量有限的冻存精子进行体外授精时，如放、化疗或输精管切除术前所冻存的精子

　　5)可预知的精子冷冻后存活率低下

　　ICSI精挑细选的精子是不是比IVF自然选择的精子要好?

　　许多研究认为，相比IVF,ICSI具有更高的受精率，且能避免不可预知的IVF受精失败。但不加选择的使用甚至滥用ICSI是令人无法接受的。

　　总而言之，如果患者夫妇的精子卵子能够达到IVF-ET的要求,那么应尽量选择IVF-ET技术，这样更能利用优胜劣汰的自然选择优势。ICSI技术仍是今后治疗严重男性因素不育症的基本方法;与IVF相较而言，由于ICSI需配备专业工作站、试剂耗材等，所以ICSI的实际成本也自然高与IVF。

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关键词: 试管婴儿,受精率,单精子显微注射技术,男性不育

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