什么叫宫腔内人工授精？什么情况适合做人工授精？

 　　人工授精按不同授精部位，如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精，分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。本篇着重讲解临床上常见的宫腔内人工授精(IUI)。什么叫宫腔内人工授精?什么情况适合做人工授精?

　　什么叫宫腔内人工授精?

　　宫腔内人工授精是指在排卵前后，使用一软管将经过处理的精子注入女方的宫颈或子宫的一项技术。可为少精和弱精症、宫颈不孕提供较合理的冶疗办法，是人工授精的一种，已成为治疗不育的重要方法之一，在世界范围内已经相当普遍。

　　宫腔内人工授精(IUI)是怎么做的?

　　医生在收集到精液样本之后，便会在实验室对其进行“清洗”，以浓缩精子并去除精液(精液会导致女性出现严重痉挛)。这一过程大概需要2个小时。

　　IUI会在女性排卵期前后进行。IUI手术相对比较简单，在精液样本准备完毕后只需要几分钟时间。女性躺在检查台上后，临床医生便将窥镜置入阴道观察子宫颈。将一根导管经由子宫颈插入子宫，然后慢慢注入已处理过的精液样本。这个过程通常是镇痛的，但是有些女性可能会感到轻度痉挛的现象。有些女性在IUI术后可能会出现1-2天的点状出血。

　　什么情况适合做(宫腔内)人工授精?

　　1.男性因素

　　①轻度或中度的少精、弱精、畸精。

　　②精液不液化或液化不良。

　　③严重尿道下裂、逆行射精、阳痿、早泻、顽固不射精。

　　④感染、创伤等造成的自身免疫性

　　2.女性因素

　　①宫颈因素：由子宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肌瘤及宫颈锥切、电熨等造成宫颈黏液异常，阻碍精子穿透。

　　②自然周期排卵异常者可试用。

　　③女方产生抗精子抗体而干扰精子在生殖道的运行与受精。

　　3.不明原因不育

　　如果是因为少精、子宫内膜异位症或输卵管阻塞导致的不孕，宫腔内人工授精效果不如体外人工受精(试管婴儿，IVF)。而当不孕的原因不明时，不建议使用宫腔内人工授精。

　　影响人工授精妊娠率的因素

　　(1)不孕夫妇年龄，

　　夫妇年龄增加，尤其是女方年龄在38岁以上时IUI周期的妊娠率会下降。女性生育力随年龄增加而降低，主要原因是卵子数量、质量和子宫内膜容受性的下降。此外，男性的年龄对精子密度、活力等影响虽然不明显，但精子功能、染色质完整性等会受到影响而降低受孕机会 。

　　(2)不孕年限

　　随着不孕年限的增加，IUI周期妊娠率下降。

　　(3)不孕原因

　　在进行IUI的适应征中，女方宫颈因素不孕患者的周期妊娠率较高，不明原因不孕患者次之，男性因素者则更低。

　　(4)精子参数

　　在男性因素实施IUI的患者中，精子的活力和正常形态精子百分比是精液参数中衡量生育力的重要指标。

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