输卵管因素是女方不孕因素中的常见原因，而输卵管积水是常见的输卵管疾病。输卵管积水除了会导致女性不孕，对于试管婴儿（IVF）技术的成功率也有影响。目前辅助生殖技术已成为不孕不育患者的主流治疗方案，那么对于有单侧或双侧输卵管积水的患者来说，输卵管积水可以做试管婴儿吗？会影响试管胚胎着床吗？
什么是输卵管积水？
输卵管积水并非是指真正的“水”，所谓的输卵管积水是输卵管炎性病变后，形成的水样液体。
引发输卵管积水的原因主要包括两种：
1、输卵管受病原体感染引起炎症后，由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，形成水样液体；
2、输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积液，当管腔内的脓细胞被吸收后，形成水样液体。
输卵管积水该怎么办？还可以做试管婴儿吗？
●发现输卵管积水通常伴有输卵管阻塞，一般来说中药及西药治疗效果不佳，不建议长时间药物治疗当误病情。
●可以根据输卵管积水的多少决定具体的处理
●输卵管积水较少，B超扫描未见积水：这部分患者可能输卵管积水对胚胎及子宫内膜的影响较小，但是输卵管阻塞，不能妊娠，这种情况下的输卵管积水，如其他条件符合，是可以做试管婴儿的。
输卵管积水可以直接做试管吗？会影响试管胚胎着床吗？
对于很多已经打算进行试管助孕的患者心中会有这样的疑问，输卵管积水可以直接做试管婴儿吗，会不会影响试管胚胎着床？
输卵管积水明显时对试管婴儿的影响主要在于：
1、对胚胎机械性冲刷；
2、可造成胚胎的毒性负作用；
3、积水倒流子宫内膜对胚胎的容受性下降影响着床；
以上这几点都会使试管婴儿的妊娠率下降，是否可以直接做试管，需要根据输卵管积水的轻重程度，以及其他身体条件综合评估后才能决定。
那么输卵管积水的不同情况做试管要怎么处理呢？
◆轻度的输卵管积水在患者整个月经周期监测中，有的积水比较轻，有时不易发现，或者在排卵期B超监测时，可能看的较清楚，才会发现，而有时又不明显，对试管婴儿的妊娠率的影响较小，可以不用选择手术治疗。而有些病人积水较明显且达到中重度了，那样会使试管婴儿妊娠率降低，这时就有手术指征了。
◆B超提示输卵管积水：可以行“试管婴儿”同时输卵管积液穿刺抽吸术，也可以选择腹腔镜手术。输卵管积液穿刺术是在BUS引导下穿刺针抽吸出积液，同时行“试管婴儿”助孕，一般还是可以得到较好的妊娠率。但是，对于积水比较容易复发的患者， 终可能还是要行腹腔镜手术。强烈要求自然受孕的患者也可以选择腹腔镜输卵管复通术后尝试自然妊娠。一般可采取输卵管造口术使输卵管积水流出，使部分患者输卵管复通，但一般术后3-6月为佳怀孕时机，术后妊娠率15%左右。若术后一年仍未孕，可能输卵管已经再度阻塞了，建议尽快行试管婴儿助孕。
◆如果输卵管积水比较多，可行双侧输卵管结扎或者切除，避免输卵管积水对胚胎及子宫内膜的影响，造成妊娠率下降，术后积极性行“试管婴儿”助孕治疗。
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