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FSH高一定是卵巢早衰?还能做试管婴儿吗?

2021-04-28 编者:小美

FSH是常见的性激素六项检查中的一项,即促卵泡生成激素。它由腺垂体嗜碱性细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素,受下丘脑促性腺激素释放激素,雌激素、孕激素等的共同调控。FSH的分泌呈现周期性变化,在早卵泡期水平略升高,随卵泡发育至晚期,雌激素水平升高,与抑制素共同通过对下丘脑和腺垂体的负反馈,使FSH水平在卵泡期后期逐渐下降,至排卵前24小时达 低,随即迅速升高,排卵后由于黄体产生的孕酮和雌二醇对下丘脑-腺垂体的负反馈抑制作用,FSH在黄体期维持低水平。那么,FSH值与卵巢功能到底有着怎么的关系,FSH高一定是卵巢早衰吗?FSH高还能做试管婴儿吗?

什么是基础FSH值?
 
月经周期第2~3天的血清FSH水平称为基础FSH,是评估卵巢储备的常用指标。FSH的基础值为5~10IUL,基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降:
 
FSH>10~25IUL,预示卵巢储备开始下降,卵巢功能衰退进入生化改变期;
 
两次FSH>25IUL(间隔4周检测),月经稀发/闭经至少4个月,为卵巢功能不全(POI);
 
在40岁之前基础FSH值>40IUL,并发生闭经以及生殖器官萎缩等围绝经期变现,通常诊断为卵巢早衰(POF)。

FSH值升高说明卵巢功能下降吗?

FSH是促卵泡生成素,与之相辅相成的是LH(促黄体生成素),一个是帮助卵泡发育长大,一个是帮助发育成熟的卵子排出。E2则是雌二醇,由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育,如果分泌的数值不正常,那么也就意味着卵巢的卵泡分泌不正常。

月经周期第2~3天的FSH/LH比值可用于判断卵巢储备情况,被认为是卵巢开始老化的预警指标。FSH/LH比值升高比FSH升高出现的更早更敏感。FSH/LH 比值升高是因为基础FSH 提前升高而LH相对正常所致;部分妇女基础FSH水平在正常范围,而是由于LH水平降低导致比值的升高,同样预示卵巢功能减退。

基础FSH检查简单易行,但是同一女性的基础FSH水平在不同月经周期中波动范围较大(4~25IU/L),因此卵巢储备的评估往往需要间隔至少4周以上、2次基础FSH检查值或联合窦卵泡数目(AFC)、AMH等指标进行综合评判。

另外,根据基础FSH水平评估卵巢功能时,必须同时结合基础雌激素水平,雌激素对FSH的负反馈作用不容忽视。

通过以上介绍的FSH值、FSH/LH比值、基础E2水平等几个值,大致可以评判出女性的卵巢功能如何。

FSH值高还能做试管吗?

FSH高通常预示卵巢内卵泡数量减少,但卵母细胞的质量下降并不显著,也就是说FSH高,并不一定意味着卵子质量不好。

如FSH高,结合其他检查结果综合评估后,判断为卵巢功能下降,那么,对于试管婴儿的成功率会有所影响,主要原因在于:FSH/LH比值可用于预测为卵巢对Gn的反应性,当FSH/LH比值>3.6时,卵巢低反应、试管周期取消风险增高。卵巢低反应(POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的病理状态。卵巢对Gn的反应性下降是影响妊娠率的重要环节。

FSH高就一定不能做试管了吗?并非如此,试管婴儿有不同的促排方式,适用于不同的情况。针对卵巢功能下降的情况,有经验的生殖医生能够制定个体化的助孕方案,例如,有的情况可以采用微刺激方案,经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎,提高移植的成功率。

FSH高是卵巢早衰?FSH高还能做试管吗?的相关介绍,希望对您有所帮助。若有更多关于试管婴儿助孕的疑问,可以点击在线咨询获得更多帮助。
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关键词: FSH高卵巢早衰,FSH高能做试管吗
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