子宫内膜增厚是什么原因导致的？

 　　子宫内膜增厚是什么原因导致的？在怀孕的过程中，卵子就是“种子”，子宫内膜就是“土壤”。子宫内膜是指子宫内壁的一层粘膜组织，它会在卵巢激素周期性的调控下，出现周期性地生长-增厚-脱落-变薄，具有较高的敏感性。子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的常规标准之一，一般来说月经来潮后刚干净的时候超声检查双层子宫内膜厚度在5mm以下;然后随着卵巢雌激素的刺激，内膜逐渐增厚，在排卵前达到8mm左右;排卵以后卵巢分泌的孕激素使内膜进一步增厚，在月经来潮之前可以达到12-14mm。但子宫内膜增高或子宫内膜过薄都不利于胚胎的着床，当发现内膜厚时可做一个宫腔镜或诊刮检查。那到底子宫内膜增厚是什么原因导致的?

子宫内膜厚会影响怀孕吗？

　　子宫内膜增厚的原因

　　1、肥胖

　　肥胖女性肾上腺分泌的雄烯二酮通过脂肪组织中的芳香化酶转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，从而引起持续性雌激素的作用。

　　2、内分泌功能性肿瘤

　　内分泌功能性肿瘤为少见肿瘤，占内分泌功能性肿瘤的7.5%。垂体促性腺功能异常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续分泌雌激素的肿瘤。

　　3、单纯子宫内膜增生

　　病变子宫稍大，内膜明显增厚，有时为弥漫性息肉样变。子宫刮除术体积大，可与红色光滑的息肉组织混合。镜下，病变呈弥漫性，累及内膜功能层和基底层，间质和腺体同时增生，未见腺体充血。腺体大小不一，轮廓光滑。腺上皮细胞形态与正常晚期增生期相似，无异型性。

　　4、复杂子宫内膜增生

　　复杂子宫内膜增生的病因与单纯子宫内膜增生相似，但由于病变的局灶性，也可能与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可发展为非典型增生，影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以是息肉样。与单纯增生不同，病变是腺体成分的局灶性增生，不累及间质。子宫刮宫的量可多可少，常伴有正常、萎缩或其他类型的子宫内膜增生。

　　子宫内膜“厚”一定会有子宫内膜病变吗?

　　子宫内膜病变主要有子宫内膜增生(包括没有不典型增生的子宫内膜增生和子宫内膜不典型增生)以及子宫内膜癌。子宫内膜病变中大多数人会有子宫内膜增厚，但不是所有子宫内膜“厚”就一定会有子宫内膜病变。那么，什么样的子宫内膜“厚”才考虑会有子宫内膜病变呢?从子宫内膜厚度来说，没有统一规定。除了子宫内膜厚度以外，还要看子宫内膜的形态(B超往往会提示回声增强、多个小无回声或回声杂乱等)，另外还有一个非常重要的临床证据，那就是有没有不规则阴道出血。当然，不是所有不规则出血都会有子宫内膜病变。如果伴有不规则阴道出血并用孕激素治疗无效，高度怀疑子宫内膜病变，需做宫腔镜或诊刮送病理做 后的诊断。

　　有研究认为，子宫内膜厚度的界值是9 mm，内膜厚度≥9 mm时移植胚胎的临床妊娠率与胚胎着床率更高。

　　子宫内膜增厚是什么原因导致的？生育年龄女性子宫内膜增厚伴回声不均匀等情况，往往是内膜息肉可能，一般建议先用黄体酮之类药物1~2月，相当于一次药物性刮宫，然后在月经的5-7天再复查b超，部分患者会恢复正常，后续定期复查;部分患者仍提示内膜增厚等情况，可能就需要宫腔镜检查明确诊断。当然内膜多厚建议宫腔镜，需根据患者病史，年龄，超声图像等具体情况决定。

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