2021-09-06 编者:小美
评估男性的生育能力,主要是通过男性的精子质量来评估。精液的主要成分是精子和精浆。精浆包括前列腺液、精囊液、尿道球腺液等,主要成分是水,其余还有维生素、酶、电解质、糖等,是精子维系生命和保持活力的物质基础。查精子质量不知道挂哪个科?这样的疑问你也有吗?
精液常规有哪些项目?
精液常规分析是评估男性生育力的 基本测试,包括精液体积、精液外观、液化时间、pH值、黏稠度、精子凝集、精子浓度、活力及活动率分析。
1、精液体积
WHO推荐使用的精液体积测定方法有两种,一是通过称重收集量器中的精液来测量精液体积的称重发,二是将精液标本直接采集到广口带刻度玻璃量筒中的直接测量法。首选称重法测量精液体积。
精液体积的正常参考值≥1.5ml。发现精液体积少或无时,应注意询问收集方式是否 正确,或鉴别是否有不完全或完全逆行射精。
2、精液外观
正常精液外观呈灰白色、均质、半流体状液体,具有一种特殊的刺激性腥味。
长时间未排精者射出精液略带黄色,黄疸患者的精液和服用维生素或某些药物者的精液可呈黄色;精液清亮、透明常见于无精子或少精子症男性;精液呈红褐色或带血,称为血精,常见于精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病,也可见于苗勒管囊中、结石、囊肿如前列腺癌、输精管的微小损害等。
3、精液液化
刚射出的精液呈稠厚的胶冻状,因含有前列腺分泌的蛋白酶,在其作用下精液便从凝固状态转变成液体状态,这称为液体液化。精液的凝固蛋白由精囊腺分泌,而液化因子则由前列腺分泌。精液暂时凝固及逐渐液化是正常生理现象。
射出的精液如果超过60分钟仍未液化,则称为精液液化不全或液化迟缓,其可影响精子活力,进而影响男性的生育能力。精液液化不全一般认为与缺乏蛋白水解酶有关。
4、pH值
正常精液的pH值参考值范围为7.2~8.0,精液pH值反应了不同附属性腺分泌液pH值之间的平衡,主要是碱性的精囊腺分泌液和酸性的前列腺分泌液之间的平衡。
当附属性腺或者附睾有急性感染性疾病时,精液的pH值可以大于8.0。当射精管阻塞或先天性精囊腺缺如时,可导致精液pH值降低。分析射出的第一部分精液,因大部分为前列腺液,所以pH偏低。当前列腺液缺乏时精液pH偏碱。细菌污染和含有死精子的精液,可能会产生氨( NH,)从而使精液pH呈碱性。
5、黏稠度
一般用滴管(直径一般为1.5mm)吸入精液,让精液依靠重力滴落并观察拉丝的长度,正常精液形成不连续的小滴从吸液管口滴下,如果拉丝长度大于2cm视为黏稠度异常。
正常精液的黏液丝长度小于2cm。
6、精子凝集
精子凝集在测定精子活力时评估。应当记录精子凝集的程度和黏附部位,凝集程度分为1-4级。
凝集的存在不足以推断不育是由免疫因素引起的,但暗示可能存在抗精子抗体,需要做进一步的实验证明。严重的凝集影响精子活力和浓度评估。
7、精子活力分级与活动率
精子活力即精子的运动能力,为衡量精子质量的重要参数之一。精子活动率即活动精子占所有精子的百分率。前向精子活动力的程度与妊娠率相关。
WHO4将精子活力分为a、b、c、d四级。
WHO手册(第五版)推荐的正常生育男性精子活动率(PR+NP)≥40%,前向运动精子(PR)百分率≥32%。
精子活力降低,即PR<32%,或PR+NP< 40%时,称为弱精子症。
8、精子存活率
精子存活率的正常参考值为 ≥58%。
9、精子计数
精子计数包括两个基本参数:精子浓度和精子总数。
精子浓度,即单位体积精液中的精子数量,通常以每毫升精液中的精子数量来表示。
查精子质量要挂哪个科?
去不同的医院进行精子检查,由于医院所设立的科室都有所差别。那么检查时也要看医院具体的科室分类,常见有男科,泌尿外科或男性不育科室等,患者有疑问时也可以询问医生。
以上便是对查精子质量要挂哪个科的详解。如果检查发现存在精子质量差的问题也不要紧张,及时的选择专业正规医院就诊,积极配合医生治疗,及时做好复查相信就能有效的改善精子质量。
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