做人工受精女方需要具备什么条件

 　　人工授精是治疗不孕不育症的主要方式，虽然人工授精和自然受孕的原理差不多，但是人工授精必须要通过人工辅助才能达成治疗目的。人工授精根据精液来源、储存方式、授精部位的不同有不同的分类，按精液来源可分为夫精、供精和混精三类。但并不是所有人都可以做人工授精的，那么，做人工受精女方需要具备什么条件？

　　什么情况做人工授精？

　　人工授精是比较接近自然受孕的辅助生育手段。IUI的适应范围比较广，如轻度或中度的少精、弱精、畸精子症;精液不液化;男性精液液化异常;女性白带过多、黏稠;或宫颈管细小;影响精子进人宫腔;女性生殖道异常，影响夫妻性生活；女性存在抗精子抗体等;备孕期过于紧张，导致男性射精量少，女性异常蠕动，进入宫腔的有效精子数量少等情况下建议进行人工授精行助孕。

　　不孕的夫妇应由专业的生殖医生进行诊断和评估，看是否适合IUI的助孕治疗。

　　相对于精子质量和优势卵泡数来说，合适的人工授精时机对于结局影响尤为重要。原则上在排卵时进行人工授精操作 为合适。在排卵前48小时至排卵后12小时内进行人工授精成功率较高。临床上可根据既往月经周期、性激素测定、超声监测卵泡的相关信息来预测排卵时间。

　　人工授精的过程

　　人工授精是将男方精液提前取出体外，经过处理后通过医疗器械将精液直接注入女方生殖道内，以协助受孕。

　　首先夫妻双方进行孕前检查。想要通过人工授精助孕的夫妇需要做全面的检查才可以确定是否可以进入人工授精助孕周期。由于有些项目需要在不同的时间里进行检查，女方检查大概来院两次，一次是在月经来潮2-4天，一次是在月经干净3-7天，男方如果没有其它问题，一般禁欲3至7天，来院一次就可以检查完。检查没有问题就可以直接进入周期，如果出现影响人工授精的疾病，就需要提前处理或是选择其它方式助孕。

　　从检查到验孕，人工授精一个周期大概需要一个月时间，但由于患者的情况不同，需要的诊疗或是处理的时间就会有所不同。

　　一般情况下，人工授精3次左右后妊娠率不再增加，建议尝试试管婴儿技术助孕。

　　做人工受精女方需要具备什么条件？

　　女方至少有一侧输卵管完全通畅。除了女方，男方的各方面身体素质也有严格的要求，男方非重度少、弱精、畸形精子症患者。

　　IUI临床妊娠率主要受以下因素影响

　　1.生理年龄

　　因为女性的年龄决定着卵子的质量。一般来说，随着女性年龄的增加，卵子的质量就会随之下降，人工授精后成功率也会随之出现下降趋势，因此，女性年龄是影响人工受精的因素之一。所以：做人工授精的时候女性年龄不要超过30岁，这样妊娠率效果才会好，而超过35岁者易发生胎儿畸形。

　　2.不孕原因

　　一般来说，年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在人工授精治疗中也是失败率较高的。

　　3.排卵障碍

　　女性排卵障碍是影响人工授精功率的一个重要因素，在不孕不育的病症中排卵障碍是一种常见的疾病，针对排卵障碍患者通常使用促排卵治疗和宫腔内人工授精联合治疗，成功率远高于其他不孕症。

　　4.促排卵方案和优势卵泡数

　　有促排卵的方案中，促性腺激素（Gn）周期妊娠率显著高于非Gn周期。

　　5.男性精液质量

　　精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人，在一定的前向运动精子总数范围内（>10×106），通过IUI助孕可以获得较满意的妊娠率，精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。

　　6.未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）

　　未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是单卵泡发育，那么理论上IUI就不会成功，但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一，因此临床上较难判读。

　　7.心理状态

　　心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。

　　部分不孕患者夫妇可能会在选择IUI和IVF难以抉择，尤其是不明原因不孕的那部分患者。以下临床证据可以作为抉择依据：

　　1)自然周期的IUI不会增加不明原因不孕夫妇的妊娠机会;

　　2)克罗米芬/IUI周期的妊娠率在5-10%之间，6个周期之内妊娠率相似;

　　3)应用Gn促排卵可能带来OHSS;

　　4)对不明原因不孕者来说，IVF与IUI相比能增加6倍妊娠机会;

　　5)严重男性不育者，ICSI比IUI更适合。

　　做人工受精女方需要具备什么条件？综合上述，男性精液异常是行IUI治疗的主要适应证，女方不孕病因中，排卵障碍患者的IUI成功率很高；而伴有输卵管因素和内分泌因素的IUI成功率较低。年龄<35岁妇女行供精人工授精（AID）3、6、12月的累计妊娠率均显著高于年龄≥35岁妇女。目前的观点认为，3次IUI较1次IUI能提高临床妊娠率，但≥3次尝试治疗失败后，不提倡继续行IUI，而应该改为更积极的IVF治疗或应综合患者的各方面条件寻找人工授精失败的原因，以作出明智的助孕策略。

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