子宫腺肌症是常见的一种妇科疾病，子宫腺肌症定义为子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质，并伴有邻近平滑肌增生。由子宫内膜基底层侵入子宫肌层导致，病灶大部分由平滑肌肥厚形成。确诊子宫腺肌症需要根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。它的症状有哪些，如何治疗呢？
子宫腺肌症是什么？
子宫腺肌症是有活性的子宫内膜异位于子宫肌层内，在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或者局限性病变。
临床病因不明，可能由多因素所致，包括遗传因素；己知他莫昔芬会增加绝经后女性的发病率;由分娩或流产、慢性子宫内膜炎导致的子
宫创伤会增加风险。可增加子宫内膜癌的风险。正常子宫内膜发生的任何病变都可累及腺肌症病灶，包括增生和腺癌。
子宫腺肌症的诊断也许并不十分困难。临床表现：
（1）痛经：半数以上患者有继发性痛经，渐进性加重；
（2）月经异常：月经过多、经期延长或不规则出血；
（3）不孕；
（4）子宫增大：多为均匀性增大，呈球形，也可为突起不平，质硬。可合并子宫肌瘤和内异症。
临床上1/3的子宫腺肌症患者没有症状。体格检查较容易发现子宫增大、圆球型、质硬。影像学检查（B超、MRI检查）是重要的诊断依据。
子宫腺肌症怎么治疗？
子宫腺肌症的治疗都需要规范化和个体化。针对疼痛、不孕和包块，根据患者的年龄、症状程度、妊娠意愿、病变状况，并结合既往的治疗情况，制定个体化方案。
子宫腺肌症的治疗在临床上分为保守药物治疗和手术治疗。
如果患者已临近绝经期可以用促性腺激素释放激素激动剂治疗起到缓解疼痛，缩小子宫的作用，但停药后症状又可以出现。
如果是年轻需要生育的女性，可以通过服用药物治疗，也可以用促性腺激素释放激素激动剂预治疗，等子宫缩小以后再进行促排卵等辅助生育。
用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。
子宫腺肌病合并不孕首选促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗和（或）辅助生殖技术助孕。
子宫腺肌症怎么治疗？子宫肌瘤发生率很高，育龄女性有25%，患有子宫肌瘤，但需要手术的病人不多，不超过1%。如果肌瘤大于5公分，或者靠近子宫腔，造成月经量多，或在宫颈内，引起痛经等需要手术治疗。子宫腺肌症的治疗是一种长期管理，治疗时机及方式的选择尤其重要。
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