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该怎么判断输卵管是不是堵塞?

2021-10-26 编者:小美

   输卵管是卵子和精子相遇结合的场所,受精卵通过输卵管纤毛蠕动被运送回宫腔内。输卵管堵塞是现在女性朋友遇到的非常普遍的一种妇科疾病,这类疾病的影响非常的大,可能会造成不孕。我们怎么知道自己的输卵管通不通呢?我们应该怎么检查呢?今日话题:该怎么判断输卵管是不是堵塞?


  该怎么判断输卵管是不是堵塞?

  输卵管堵塞的原因

  1、感染性因素:

  感染造成输卵管炎,特别是慢性输卵管炎是输卵管堵塞的主要原因。病原体有细菌、病毒、原虫、支原体与衣原体等。

  2、先天异常:

  输卵管畸形类型虽多,但多属少见或罕见,多因不孕检查、腹腔手术发现,以输卵管发育不良多见。输卵管先天解剖结构与功能异常可致不孕,有时虽受孕,但可致输卵管妊娠。

  3、子宫内膜异位症:

  子宫内膜异位症可引起输卵管结构破坏及输卵管功能异常。

  4、异物反应:

  多种异物,如碘油、结扎线结、阴道润滑剂、滑石粉,甚至精子都可造成异物反应,形成异物肉芽肿,或异物输卵管炎,从而导致输卵管堵塞。

  5、手术损伤:

  有的手术对输卵管功能有明显影响,如输卵管绝育术直接切断与结扎输卵管;宫外孕切除双侧输卵管;盆腹腔手术后可引起盆腔组织粘连,输卵管粘连与堵塞,改变输卵管与卵巢位置关系,影响输卵管功能。

  6、其他因素:

  如较大子宫肌瘤或子宫角部肌瘤,阻塞输卵管开口,或恶性病变直接侵犯输卵管,造成输卵管不通或功能损害。

  输卵管堵塞程度分为以下三种

  ①输卵管通而不畅

  由于输卵管内有脱落的细胞或者是血块的阻塞,输卵管过于纤细弯曲,输卵管与盆壁、邻近器官粘连,可能会造成输卵管通而不畅,可以使用腹腔镜进行疏通,治疗后大部分患者可以怀孕。

  ②输卵管闭塞不通

  输卵管闭塞不通时,大部分输卵管仍然正常,损坏程度较轻,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。

  ③输卵管完全不通

  当病程过长延误治疗或输卵管结核感染时,可能发生严重病损,也就会造成输卵管完全不通,此时输卵管已形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。

  该怎么判断输卵管是不是堵塞?

  输卵管是金子和卵子相遇的场所,是受精发生的地方,也是将受精卵运送回宫腔的通道。因此输卵管阻塞是会影响怀孕的。检查输卵管是否通畅的方法目前主要以输卵管造影为主,其他的还有超声下输卵管显影以及腹腔镜检查等等。

  怎样检查输卵管是否通畅?

  1、X光下输卵管碘油造影术

  在X光下,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪进行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态等。

  2、超声监测下输卵管显影术

  在B超监测下,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,这种方法能够动态地观察造影剂在输卵管里的流动情况,在超声下了解输卵管的通畅性,观察输卵管是否有堵塞或其他情况。

  与前一种方法相比,使用这种方法时,患者不会受到射线的伤害,而且能动态观察输卵管形态,还有一定的通液治疗作用。

  输卵管堵塞该怎么办?

  明确诊断是治疗的前提条件,依据输卵管堵塞部位、程度、性质采取有切实疗效的针对性的治疗方法。

  1、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞,应首选经x线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经x线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗的环节的细节,以 大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望。所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。

  2、输卵管壶腹部堵塞行试管婴儿治疗。

  3、输卵管伞部堵塞积水若伞部积水扩张在3cm以下,经有经验的输卵管专业医生真对经x线的输卵管造影片子的阅读考虑输卵管伞部功能破坏较轻,通过治疗仍有恢复功能机会的可进行输卵管造口术。手术方式有腹腔镜下输卵管造口术或开腹输卵管造口术。

  4、输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择经腹腔镜输卵管周围粘连分离术。

  5、输卵管结核所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。

  6、输卵管堵塞度过急性炎症期(发热,下腹部坠涨疼痛不适.内诊时可有附件区局部压痛或宫颈摇举痛)中药口服,灌肠,理疗治疗无效。

  7、输卵管堵塞的宫腔镜治疗;宫腔镜、腹腔镜联合治疗;宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合治疗针对输卵管内腔的堵塞属医疗错误导向,同时也不符合其各自的适应症。

  8、常规输卵管通液及电脑通液治疗除对输卵管壶腹部通而不畅可有一定效果外其余部位堵塞无效,伞端堵塞为禁忌症,因伞端堵塞在输卵管盲通下可发生输卵管破裂,甚至会造成盆腔内大出血。

  如果是一侧输卵管通畅,另外-侧输卵管堵塞的话,是有怀孕的机会的,只是要比正常的低一般而已。如果是双侧输卵管均堵塞的话,,因为输卵管是精卵结合的桥梁,输卵管堵塞了,精卵就无法见面了,在不治疗的情况下是不会怀孕的。

  以上便是对该怎么判断输卵管是不是堵塞的详情介绍了。不同程度的输卵管不通治疗方法不同,只有找对方法才能收获好的疗效。对于病情不太严重的情况,可采取输卵管通液治疗,再加上一些局部的物理治疗;对于输卵管积水、输卵管伞端堵塞等情况,一般需要宫腹腔镜的联合检查加输卵管手术来治疗。具体治疗方案还需要咨询医生后才能确定。
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关键词: 判断输卵管堵塞,输卵管的检查
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