冻胚和鲜胚哪个成活率高？

 胚胎移植是试管婴儿技术的重要一步。有的患者取卵后3-6天移植新鲜胚胎，有的患者冷冻胚胎，几个月后再移植冷冻胚胎。对于患者来说，询问冷冻胚胎移植（FET）是否比新鲜胚胎移植更成功是很常见的。那么，新鲜胚胎和冷冻胚胎有什么区别？冻胚和鲜胚哪个成活率高？

新鲜胚胎和冷冻胚胎的区别

鲜胚：取卵后3-5天移植的胚胎，都称为鲜胚。不论D3/D5/D6统称为鲜胚，其中，D3称为新鲜卵裂胚，D5/D6称为新鲜囊胚。

一般而言，如果患者的身体适合，内膜达标，激素水平正常，鲜胚移植会是首选，患者的治疗周期相对较短。

冻胚：顾名思义，通过冷冻技术将胚胎存放于零下196℃液氮中的胚胎被称为冻胚，需要移植时进行解冻、复苏后，再植入女方宫腔。一切经过冷冻后的胚胎，不论是D3/D5/D6，都称为冻胚，其中，D3称为冷冻卵裂胚，D5/D6称为冷冻囊胚。

一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，我们也可以将剩余胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是所谓的冷冻囊胚。在适宜的时机将冻胚解冻后移植，就称为冻胚移植。

若出现以下情况时，医生会建议冷冻胚胎，待身体具备移植条件时再进行胚胎复苏移植：

①获卵数较多，或者是取卵术后B超提示卵巢较大，这种情况移植后发生OHSS的风险也非常大，建议行全胚冷冻，待卵巢恢复后再行复苏移植。

②内膜不达标者（比如：内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等）需结合自身情况评估是否需要宫腔镜检查。

③雌激素水平较高，患卵巢过度刺激(OHSS)的风险较大；孕酮水平较高，内膜的容受性会受到影响，不利于胚胎着床。出现这两种情况，建议全胚冷冻后再行复苏移植。

④输卵管积液，很多患者是因为输卵管因素来做的试管，促排后，在雌激素水平的作用下，可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔，从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多，医生会根据情况建议将胚胎冷冻后行腹腔镜处理输卵管积液，之后再行复苏移植。

⑤高龄/卵巢储备功能较差者以攒胚胎为目的，建议全胚冷冻，待积累足够的胚胎后再行复苏移植。

⑥移植鲜胚后，还有多余的质量良好的胚胎，就可将其冷冻保存。有需求时再行复苏移植。

冻胚和鲜胚哪个成活率高？

从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。

选择鲜胚移植或者冻胚移植的主要依据是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等，如果当时有不适合移植的因素，一般建议冻胚再择期移植。医生会根据情况做出全面综合的考虑，在权衡后选择 适合的方案。

鉴于玻璃化胚胎冷冻技术的进步，冷冻胚胎解冻的复苏率可达98%以上，而且冷冻几乎不影响胚胎的发育潜能。

冻胚移植同时为子宫内膜的准备赢得了充足的时间，为后期保证移植成功提供了前提和基础，更能提高妊娠率。

所以如果被医生告知不适合鲜胚移植，也请大家千万不要灰心失望，冻胚移植成功率并不低，等到身体各项指标达到移植标准的时候再移植胚胎，受孕的机会远比强行移植鲜胚更大！

冻胚和鲜胚哪个成活率高？据数据来看，新鲜移植和冷冻移植的成功率是一样的，具体选择哪种方式，各生殖中心将根据个体差异，医生会综合考虑个体情况给出合适的建议。

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