试管多次不着床如何治疗

 “为什么我移植的胚胎质量那么高，还是不着床？”，“为什么都受精移植到体内还不怀孕？”试管婴儿只能把胚胎移植到体内，具体胚胎能否继续生长以及能否着床无法控制，所以仍有不怀孕的可能。关于试管多次不着床是会受很多因素影响的，下面就来说说：试管多次不着床是什么原因？试管多次不着床如何治疗？

反复种植失败(RIF)是指患者连续多次(≥2次)胚胎移植失败，或累积移植>10个优质胚胎仍未成功。

试管多次不着床是什么原因？

01、胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

02、子宫内膜容受性因素

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化， 终使胚胎得以植入的一种能力，这一时期也称为内膜“种植窗”。

目前认为，2/3RIF的原因是子宫内膜容受性不足，而宫腔形态和容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水，甚至血雌、孕激素水平等都会影响子宫内膜的容受性。

一般认为，超促排卵过程中性激素的剧烈变化可能会影响随后几个周期的子宫内膜容受性。

03、免疫因素

胚胎种植是一种成功的半同种移植，有赖于免疫系统的调节，RIF可能与机体的同种免疫功能异常有关。

母体的调节性T细胞(Treg)能抑制半同种抗原引起的母体对胚胎的免疫排斥反应，在胚胎种植期及妊娠早期维持妊娠免疫耐受起重要作用。

04、心理因素

社会经济压力可通过下丘脑一垂体一卵巢轴和神经一内分泌一免疫轴对整个机体的影响干扰胚胎种植。

如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，大大降低受孕几率。

试管多次不着床如何治疗？

对于反复移植失败，存在各种各样的方案，比如调整促排方案，以及根据胚胎的动态发育筛选优质胚胎，宫腔镜手术的处理，内膜的微创处理，宫腔灌注技术，宫腔的分泌物测定来确定是否适合胚胎移植等等。

而PRP宫腔灌注作为一项改善薄型子宫内膜及子宫内膜容受性的新技术，对这类反复移植失败人群的治疗有其独特之处，可以显著提升妊娠率。

什么是富血小板血浆（Plateletrichplasma,PRP）？

PRP的中文全称为富血小板血浆，是通过抽取一定的静脉血,经过体外离心、分离,获取的一种富含血小板的血浆，主要成分为血小板、白细胞以及纤粘蛋白。

PRP已经被应用于多个医疗领域

目前PRP越来越广泛的应用于临床，包括生殖医学、骨科、眼科、整形美容科。

单就在生殖临床上来讲，PRP宫腔灌注对促进不孕女性的薄型子宫内膜增厚，改善IVF临床妊娠结局有明显的效果。对宫腔粘连、反复种植失败的人群能够起到一定的作用。

北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心使用的PRP制备用套装，获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）三类医疗器械认证，配合富血小板血浆（PRP）制备专用离心机，使PRP的制作更加简单安全，能为患者提供高质量合法合规的PRP， 大限度发挥其疗效。

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