2022-01-24 编者:小美
精液中精子DFI与患者年龄、精子浓度及精子活率均显著相关,精子DFI可以作为评估精液质量的一个重要指标。精子DNA的损伤是正常精子获得成功妊娠的主要障碍,已有的前期研究显示,精子碎片率DNA≥30%时难于自然妊娠,即使妊娠,易导致流产、胎停。精子碎片率28%能进周吗?男性如何取精?
什么是精子碎片率(DFI)?
精子DNA完整性即精子DNA碎片率(DFI),DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,精子DFI是指精子在形成过程中受到某些有害因素影响,使精子DNA完整性被破坏而产生的碎片。
DFI的结果是一个比值,表示DNA发生断裂的精子在该样本总精子数中的比例。DFI是反映精子质量的重要指标,也是一项完全独立的检查。精子DFI与精液常规中的任何指标均无关,与精子形态中的任何指标也无关。
精子DNA碎片化指数(DFI)检测适用于哪些人群?
不管是自然受孕,还是人工助孕,准爸爸们为迎接健康宝宝的到来,均有必要进行DFI检测,尤其是以下人群:
●少、弱、精子症;
●未避孕2年以上未怀孕;
●女方有反复流产或胎儿畸形等不良生育史;
●准备接受人工授精或试管婴儿助孕;
●有吸烟、酗酒,久坐等不良生活习惯;
●长期暴露或接触有害环境:高温,放射线,挥发性化学物质,农药,杀虫剂,油烟等;
●身体长期处于亚健康状态(消瘦、超重、过度劳累、失眠多梦等);
●职业因素:专业司机,IT,锅炉工,皮革加工等;
●有放疗或化疗史,有常年用药史;
●患有慢性疾病:高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、经常发热等;
●泌尿生殖系统疾病:精索静脉曲张,隐睾,尿道炎,前列腺炎,附睾炎,睾丸炎等;
●高龄(>40岁)
已有的前期研究显示,若男性精子核DNA碎片率(DFI)超过30%,其正常妊娠的概率会降低。随着DFI升高,精子的正常功能会受到损伤,对精子遗传物质的稳定性造成不良影响。精子碎片率28%能进周吗?
当DFI<15%时,视为正常,对生育无影响。
当DFI介于15%-30%之间时,处于灰色地带,对生育的影响因人而异,是否需要进一步检查及治疗需要结合实际情况而定。
当DFI>30%时,视为异常,对生育有影响,比例越大影响越大,成为进一步检查或治疗的指征。
精子DNA碎片率较高即便是“一代试管婴儿”技术和“第二代试管婴儿”技术也无法解决这个问题,DNA损伤的精子也会导致受精后的胚胎质量变差,进而流产风险增高。
精子碎片率28%能进周吗?
精子DNA碎片率过高,可通过戒烟戒酒、规律作息、健康饮食、积极运动,及远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境,可降低DFI。服用抗氧化剂,针对病因治疗,降低DFI。当DFI>30%时,胎停育、自然流产风险增加,自然妊娠率明显降低。这时应结合夫妻双方的情况,可考虑人工授精或试管婴儿,经过精子优化处理后,精子碎片率会明显降低,大大提高了妊娠率。
男性如何取精?
患者禁欲2-7天,手淫法获取新鲜精液,行精子DFI检测。
取精流程:
1、排尽小便。取精前应该排尽小便,因为在尿道里可能存在细菌。取精前排尽小便,尽可能避免尿道里的细菌污染。
2、清洁双手。尽可能用洗手液,因为用香皂或其他非一次性的洗手物质的话,可能造成相互污染。
3、消毒龟头。用酒精仔细消毒龟头,尽可能避免外部的细菌感染。
4、标本留存。告诉患者小心把精液留在取精杯中,特别是 初射出的那部分精液。取精杯要绝对无菌的,而且是不杀精的那种。
5、精液液化。取出后,放在37度水浴或者培养箱里液化15分钟左右,观察是否液化,如果没有液化,可以轻轻摇晃以助液化。
6、精液分析。液化后,就可以进行精液分析了。
据研究结果显示,高DFI患者的精子活力明显降低,密度梯度洗涤及上游后可显著降低精子DFI。精子DNA碎片率过高可导致行IVF-ET治疗者受精率和妊娠率下降。
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