2022-01-26 编者:小美
促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率。因此作为试管婴儿整个环节的重要第一步,我们会根据每位患者的具体情形来制定 为有效的方案。促排卵有多种方案,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等。常规的促排卵方案有哪几种?做试管用什么方案 好?今天来跟我们一起看看吧!
常用的促卵泡发育方案:
长方案: 常用的促排卵方案。一般自月经第20天,根据B超及激素测定判断是否为排卵后的黄体中期,确定为黄体中期时,先注射降调药物,给药14天后开始加用促性腺激素进行促卵泡发育,约需10-15天,适用于卵巢功能较好的患者。
短方案:自月经周期第2天开始用降调药物,2天后进行促性腺激素注射,约需8-12天,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或对长方案反应不良的患者。
微刺激方案:自月经第2天或第3天开始,使用氯米芬或来曲唑等药物口服,3-5天后加用促性腺激素,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能不良或对长、短方案反应均不良的患者。不管采用何种促卵泡发育方案,均需用B超及激素结果判断卵巢对药物的反应性并依次调整促性腺激素的使用剂量,直到注射HCG为止。
拮抗剂方案:从月经周期的第2或3天开始使用Gn后,于主导卵泡达到14mm直径后或雌激素明显上升时,开始使用GnRH拮抗剂。
自然周期:指不用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。
做试管用什么方案 好?
试管婴儿促排卵方案,可以说是试管婴儿能否得到足够数量的优质卵子的保证。足够的数量可以增加试管婴)L移植胚胎的选择,优质的卵子是培育优质胚胎的基础,也是试管婴J成功率的重要影响因素。所以个体化的试管婴儿促排卵方案至关重要。
每位女性的年龄、卵巢功能不同,卵泡对药物的反应及治疗效果和结局也会不同,面对多种方案,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者 合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率,这就是治疗的 高宗旨和境界:个体化治疗。
促排卵有两个时段,月经第2~3天,或者排卵后1~3天。月经第2~3天是试管婴儿、普通促排卵或人工授精卵泡期促排卵的开始时间。排卵后1~3天是试管婴儿黄体期促排卵的开始时间,也就是排卵后仍有窦卵泡的患者。
推荐阅读