子宫内膜异位能做试管婴儿吗？成功率有多高？

 子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病，多发于生育年龄妇女，以痛经和不孕为特征。有10%~15%的育龄女性，一生中会遭受内异症的困扰，内异症可引起盆腔痛和不孕，严重影响女性的健康和生活质量，甚至被称为“良性癌”。每天门诊都会有被盆腔疼痛折磨的女性被诊断为子宫内膜异位症，治疗前，总有一些病人是犹豫的，她们会说，我的病能自己好吗？能做试管婴儿吗？

什么是子宫内膜异位症？

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外，并且引起一种类似慢性炎症反应， 终生成疤痕粘连样病灶，引起患者痛经、盆腔包块和不孕症等一系列临床问题的时候，称为子宫内膜异位症。

异位内膜 常出现的部位是盆腔腹膜，卵巢，子宫直肠窝，直肠阴道膈，膀胱和肠道。也可生长在远离子宫的部位，如肺、横膈等。

子宫内膜异位症检查方法

1、有痛经或不孕病史。

2、妇科检查：在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显的触痛，肛诊更为明显，这点很重要。

3、B超检查：B超显像是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称“巧克力囊肿”

4、验血：部分子宫内膜异位症患者的外周血CA125、CA199升高

5、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可以评估病变的轻重，以决定治疗方案。

患有内异症的患者，约50%合并不孕。内异症导致不孕是多因素相互影响的结果，主要与盆腔解剖结构异常、盆腹腔内微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常、胚胎植入损伤有关。

子宫内膜异位症缺乏早期诊断特异性方法。腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断佳方法。

子宫内膜异位能做试管婴儿吗？成功率有多高？

对于疼痛严重，药物治疗效果不理想，或者合并不孕症女性，腹腔镜手术能够有效去除内膜异位症病灶和疤痕组织，缓解疼痛，增加受孕能力。

子宫内膜异位症治疗是一个长期的过程，术后规范的药物治疗和随访管理是关键！

如果能够在饮食方面做些适当的调整，可以帮助病人缓解疼痛症状，例如经期减少动物脂肪、咖啡因、酒精的摄入，增加亚麻油、鱼油、橄榄油的摄入，没有疾病的原发性痛经女性也可以尝试。

子宫内膜异位能做试管婴儿吗？

如果是一个中、重度的子宫内膜异位症，同时又合并不孕，年龄又比较大，或者合并有男方不孕，男性不孕的因素存在，那么就要尽早的实行辅助生殖技术。

治疗的目的：缩减和消除病灶，减轻和消除痛苦，治疗和促进生育，预防和减少复发。

如果内异症程度比较轻，输卵管的扭曲或者盆腔的粘连，在腹腔镜下能够恢复，经过腹腔镜的手术分离粘连，恢复正常的解剖，可以去自然获得妊娠，但如果输卵管扭曲粘连非常严重，或者说内膜异位把输卵管、卵巢破坏的程度非常重，经过手术不能够纠正，这些因素存在，就要考虑试管婴儿进行辅助生殖。

子宫内膜异位能做试管婴儿吗？成功率有多高？子宫内膜异位症被称为具有恶性疾病生物学行为的良性疾病，是妇产科医生非常棘手和头痛的疾病，治疗包括手术、药物、内分泌调节、心理疏导、辅助生殖等多重手段。对于年轻的轻微或轻度内异症可以采取期待治疗，约有50%患者可以自然受孕。如果经药物、手术以及促排卵治疗后仍不孕者，需考虑辅助生殖技术助孕。该项技术多幅度提高了子宫内膜异位症患者的妊娠率。

需要医生具备精湛的妇科手术技术、扎实的妇科内分泌基础，为不同年龄段、不同症状、不同生育要求的病人制订个体化治疗方案。美中宜和辅助生殖中心舒珊医生，有三甲医院8年产科与普通妇科经验，9年妇科肿瘤的工作经历。擅长：妇科良、恶性肿瘤的各种三、四级宫、腹腔镜手术。尤其擅长与不孕症相关的子宫内膜异位症、子宫肌瘤的诊断与治疗。

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