试管婴儿不成功是什么原因

 辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），需求量 大的就是“试管婴儿”技术。据北京大学乔杰院士团队的 新全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007年至2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%，每年约有30万名试管婴儿诞生。

很多人在试管婴儿的过程中却出现了着床失败的现象，让很多的夫妻感觉到困扰，甚至会遭受另一次的打击。在胚胎移植之前，患者的身体必须达到能够移植的标准，提前排除可能干扰胚胎着床和生长的因素。但由于胚胎植入宫腔后的生长和发育是不可控的，有时胚胎也会因为一些不明原因停止发育。

试管婴儿不成功是什么原因？

试管婴儿的成功率取决于很多方面，如精子、卵子的质量，受精卵的质量、子宫内膜的容受性，子宫的血供、体内免疫性因素、心理因素等等。

成功种植是一个环环相扣且复杂精密的过程，是优质的胚胎在合适的时间种植到了良好的子宫内膜环境中，这一过程不仅需要母体和胚胎共同参与完成，还需要子宫内膜与胚胎发育同步化。

子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期，这个时间被称为：种植窗。

种植窗（window of implantation,WOI)是分泌中期子宫内膜具有容受性，允许胚胎种植继而妊娠的佳时间，一般认为在正常月经周期的22~24d，或黄体生成素峰后第7天（LH+7)或P+5（孕酮给药5天后）。

传统观点认为种植窗持续时间3~5d，目前研究提示时间可能很短，仅有12h~2d。种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的，70%患者在LH+7d或P+5d，另30%可能在LH+5~9d或P+3~7d，表现为种植床提前、推后、缩短，从而出现着床失败。

大部分的试管婴儿患者，都可以走常规路，按照常规的移植时间进行移植，但也有一部分患者需要个体化的，寻找她自己的种植窗。

目前有一项前沿科学技术——子宫内膜容受性分析(ERA)来预测种植窗。

什么是ERA呢？其实ERA是三个英文单词的缩写，也就是Endomrtrial（子宫内膜）、Receptivity（受容性）、Analysis（分析），连起来就是子宫内膜受容性的一个分析。

ERA检测的目的是确定佳容受日，即使存在种植窗(WOI)的移位，也能实现个体化胚胎移植(pET)。

哪些人需要做这项检测？

反复种植失败的不孕女性

原发性不孕的女性

子宫内膜状况不佳的女性（有过子宫内膜增生、子宫内膜炎症、子宫息肉、子宫粘连等病史）；

想要知道自身合适移植时机的女性

优质胚胎较少的（如卵巢储备功能下降、高龄女性等）

这项技术要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期，在这个周期当中，患者用药但不移植胚胎。在用药后的特定时间点采集子宫内膜样本，送样检测。检测结果会说明，取样的时间点，是否处于种植窗。

美中宜和生殖中心为了帮助反复种植失败的人群圆梦新生，率先引进这项技术。目前，美中宜和北三环院区能进行ERA检测。做ERA检测的同时还可以再加两项检测：子宫内膜益生菌微生态及内膜炎的细菌基因检测，更精准诊断内膜炎并指导用药，改变子宫内膜微生态，也可以提高种植率。

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