胚胎移植NK细胞高对着床有影响吗？

2022-03-07 编者：小美

为维持妊娠的顺利进行，在胚胎着床时，母体子宫要达到感受态并且维持免疫耐受，T细胞、NK细胞在母体子宫内膜淋巴细胞的免疫调节中起重要作用。

其中，自然杀伤细胞(Natural killercell,NK细胞)是天然免疫系统中重要的细胞，发挥着举足轻重的作用。主要作用是杀灭人体的癌细胞——当NK细胞接触癌细胞时，释放肿瘤坏死因子α，切断癌细胞的血液供给，阻止癌细胞生长和分化。

正常水平的NK细胞是保持正常怀孕所必须的，NK细胞数量减少或活性降低易出现病毒感染或易患肿瘤；相反，大量高活性NK细胞和／或大量Th1细胞因子与人体的自身免疫异常、胎停和妊娠并发症相关。

胚胎移植NK细胞高对着床有影响吗？

NK细胞异常，与反复着床失败有密切的关系，外周血NK细胞和子宫内NK细胞是在妊娠早期出现多的淋巴细胞，在胚胎着床过程中发挥着重要的作用。

随着研究的深入，NK细胞越来越被视为在反复流产（RSA）的出现和发展中发挥重要作用。

NK细胞是免疫系统中重要的细胞毒性细胞，参与天然的适应性免疫应答。同时，胎盘中存在较多的NK细胞和巨噬细胞，参与调节局部免疫功能、调节血管功能、重塑螺旋动脉和促进萎缩细胞等。研究导致RSA的母胎NK细胞局部变化机制，能够为临床治疗提供理论基础。

哪些化验提示免疫性异常导致的反复着床失败？

①自身抗体阳性:抗磷脂抗体谱(抗心磷脂抗体，抗β2糖蛋白1抗体，狼疮抗凝物，抗核抗体谱(比如抗核抗体，抗SSA抗体、抗SSB抗体等)；甲状腺疾病相关抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体)，抗内皮细胞抗体。②封闭抗体阴性，③Th1细胞因子(肿瘤坏死因子-α等)增高，Th2细胞因子(IL-10、转化生长因子-β等)降低，⑤T调节细胞/Th17比值降低。⑥CD16＋CD56＋(NK细胞标志)。

胚胎移植NK细胞高对着床有影响吗？nk细胞是自然杀伤细胞，由于胚胎对母体来说是异物，如果NK细胞过多的话可能会引起免疫反应影响胚胎发育的。反复着床失败患者需要全面检查，找到所有的可能原因，针对这些因素进行个体化综合治疗，以达到成功妊娠的目的。

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关键词: NK细胞高,免疫性异常,反复流产,免疫因素,胚胎着床

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