如何知道输卵管是否通畅，该做哪些检查？

 输卵管因素是不孕症的 主要病因。怎么证明输卵管是否是通畅的，往往是在女性不孕检查里面涉及到输卵管性问题。我们都晓得输卵管是精卵相遇及运输受精卵的重要通道，也就意味着输卵管是女性自然孕育的必不可少的。如何知道输卵管是否通畅，该做哪些检查？

输卵管堵塞分类

①通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。

②通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。

③通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。

④基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。

输卵管堵塞的原因：①先天发育异常，尤其是先天性瘦长体型而肌肉没有力量的女性；②输卵管炎症。

输卵管的通畅度检查分为这几个方面：

输卵管通畅性检查方法有多种，目前临床上常用的方法包括：子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）、腹腔镜下输卵管通液术、子宫输卵管超声造影术（hysterosalpingo-contrast sonography，HyCoSy）、宫腔镜下输卵管通液术和输卵管通液术等。

如何知道输卵管是否通畅，该做哪些检查？

1.输卵管碘油造影（HSG）

HSG是临床上 常用于判断输卵管通畅性的检测手段。HSG是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察宫腔、输卵管的显影情况，输卵管伞端的开放状态以及盆腔内对比剂的弥散情况等，从而判断子宫有无畸形、输卵管通畅程度及阻塞部位、有无结节性输卵管炎、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周内禁性生活，当月 好不要尝试怀孕。

目前，临床用的造影剂基本都是含碘的水溶性制剂，而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收，在体内存留的时间非常短，药物残留及过敏的发生率更是大大降低。因此，对身体几乎没有影响，假如不小心当月怀上，多数也没有问题，注意定期孕检就好。

此外还有三种方法：

1）输卵管通液：目前基本被淘汰，误差太大；

2）超声下的输卵管造影：这个方法有也不错的，但是大多数医院没有开展；

3）宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会一上来就拉去做，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

所有备孕女性都需要检查输卵管吗?

并不是所有人都要检查，但如果您有下列情况之一，那么就需要做输卵管检查了：

1、初婚未孕夫妻双方备孕一年未孕，且女方排卵和男方精液已检查。

2、有人流史的女性，备孕超过一年未孕。

3、高龄女性(>35岁)，备孕超过半年未孕。

“输卵管通畅性检查”注意事项

（1）输卵管通畅性检查于月经干净后3-7天进行，但要根据患者月经周期的长短来确定具体检查时间。

（2）输卵管通畅性检查大多在门诊进行，检查前需签署知情同意书，做阴道分泌物检查排除生殖道急性感染。必要时给予解痉剂。术后酌情应用抗生素预防感染。

（3）检查前禁止性生活，检查后禁止性生活及盆浴半个月。

（4）盆腔输卵管手术治疗宜在卵泡早中期进行。若进行了输卵管修复手术，应在术后出血干净或下次月经干净后3-7天内行输卵管通液。

如何知道输卵管是否通畅，该做哪些检查？临床上输卵管通畅性的检查方法较多，一般首选HSG进行诊断，若HSG提示有异常，则可进一步使用腹腔镜或宫腔镜下插管通液术进行检查或治疗。腹腔镜下输卵管通液术为输卵管通畅性检查的金标准。输卵管通畅性检查（造影）应在月经干净后3-5天进行，检查前至少3天要避免性生活，检查当天要排除生殖系统炎症，腋下体温要低于37.2℃。

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