2022-05-09 编者:小美
一次完整的试管流程要经历检查、初诊、建档、促排、夜针、取卵、移植、验孕、黄体支持。其中,促排是通过服用药物,促使多个卵泡同时发育排卵。虽说“多一个卵多一分概率”,但一味地追求多取卵子,使用大量促排卵药物,很容易发生卵巢过度刺激综合征,严重的会发生胸水、腹水,全身凝血功能障碍甚至死亡。取卵后为什么会腹水?取卵腹水后多久能移植?
取卵后为什么会出现腹水?
患者在促排卵的过程中,雌激素水平相对较高,在取卵前注射HCG,血管的通透性会增加,卵巢增大,大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙。取完卵后发生卵巢过度刺激,出现腹水的症状。
专家介绍,“卵巢过度刺激综合征”是试管婴儿治疗过程中控制性超促排卵,卵巢过度刺激后的并发症。严重者可见腹水、胸水及心包积液,血栓栓塞以及多器官功能衰竭。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
试管婴儿取卵后腹水的科学名称为:卵巢过度刺激综合征(OHSS),是试管婴儿技术的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、血管内的液体和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。一般而言患有多囊卵巢综合征、取卵个数多及年轻(年龄<35岁)瘦小患者更易在取卵后出现腹水。
发生卵巢刺激多与用药方案和用药剂量有关。一般一个周期不会出现如此多卵泡,而用药以后卵巢长了几十枚卵泡。卵巢里多卵泡的发育刺激,体内雌激素水平太高,容易发生卵巢过度刺激。
判断腹水严重程度的方法
典型症状是患者出现不同程度的腹胀,恶心呕吐、腹泻,进一步发展到食欲降低、咳嗽、呼吸困难、尿量减少。
极少数患者还会出现血栓栓塞,如伴随有下肢深静脉血栓形成者出现下肢肿胀,疼痛。
如伴脑栓塞者出现言语不清,肢体乏力。一般可分为OHSS轻、中、重三种程度。(OHSS:卵巢过度刺激综合征。)
轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适、呕吐等症状,卵巢增大至小于5cm。
中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状之外,卵巢增大至5~10cm,B超提示腹水。
重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴随大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。检测指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
试管取卵后腹水多久能移植?
有腹痛、出血、腹水、腹胀、移植后出现卵巢过度刺激、子宫内膜厚度不适宜时,要把胚胎冷冻起来,在母亲身体恢复后,再选择合适时机,进行胚胎移植,即冻胚移植。冻胚移植可以为自然周期,也可为人工周期,在排卵后,选择合适时机,进行移植。
试管取卵后腹水多久能移植?医生会建议先暂停胚胎移植,等腹水消除后再做胚胎移植。预防和应对腹水离不开补充蛋白质,但是考虑到在取卵术后女性可能会感到腹胀,因此建议这个阶段少食多餐保证每日足量膳食纤维的摄入,与此同时在正常主食的基础上多摄入高蛋白食物。另外,少量多次饮水,每日补充水2000~2500ml,夏季宜补充3000ml。与此同时备孕妈妈们要注意体重、腹围以及尿量的变化,如果出现腹胀/腹痛难忍的、尿量减少须及时告知医生。
再次提醒,不孕不育患者一定要选择专业、正规的医院就诊。取卵的时候可能会出现少量阴道流血和轻微腹痛,少数患者可能会出现腹水的并发症,但是,如果患者是在正规医院就诊,并遵照医嘱和医生保持沟通,这些情况一般都有有效的应对措施,完全不用过度担心。如有任何异常请及时联系主治医生并到院就诊治疗。
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