做试管如何提高获卵率

取卵术是在B超下引导经阴道穿刺的手术，然后在负压吸引下抽吸干净卵泡液，并迅速移交给实验室于显微镜下查看、捡出卵子。促排卵方案，为什么取卵的数量差那么多？获卵率与哪些因素有关？做试管如何提高获卵率？

获卵率与哪些因素有关？

1、取卵时间

试管婴儿一般是在“夜针”后的36-37小时之间取卵。‘夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，更容易取到卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵。而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。

取卵时间的判定，医生会根据女性的激素水平及既往病史判定。每个人都是独特的，做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能，不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异，都需要医生的经验来判断。

2、好的胚胎内膜

好的胚胎和好的内膜是试管婴儿成功的保证。好的胚胎取决于精和卵的质量。在质量的基础上，增加获卵数，可以增加妊娠成功率。而获卵数是和女性的患者自身卵巢储备及卵巢对促排卵药物反应相关的。

3、促排卵方案

促排卵方案的不同，也会导致获卵数有差异。因为个体情况不同，促排卵方案自然也是不同的，不能一成不变。

目前促卵泡素剂量增加，获卵数也相应增加。不同方案的选择是根据患者自身卵巢储备及卵巢对促排卵药物反应的情况。比如微刺激方案多用于卵巢功能差的患者。每一种促排卵方案目标都是期望个体获卵数量或质量 优化。

4、卵巢对药物的反应性

患者本身卵巢储备低、对促排药物不太敏感，即便进行大剂量促排，单周期能够并发成熟卵子个数，依然很少。

另外，与女性自身条件相关的卵巢功能也跟获卵数有密切关系，但因为和与年龄（卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少）和基因有关，很难去改变。

当取卵的数量没有达到预期时，千万不要灰心，应当积极配合医生查找原因，可能就会出现转机。

做试管如何提高获卵率？

1、个体化促排方案

根据患者情况的不同选择适合的促排卵药物，制定个性化的促排卵方案。临床上主要考量的因素有：①患者的年龄；②治疗的目的；③各种药物的差异；④病因及其他病理情况；⑤以往用药的情况；⑥卵巢储备的功能。

2、补充DHEA及辅酶Q10

DHEA及辅酶Q10可能改善DOR患者卵巢的反应性，提高卵子或胚胎质量，增加获卵数。

3、中医药调理

临床上应用比较广泛的是中药（汤剂）与针刺，中药可整体调节机体内分泌环境，通过改善卵泡质量、提高卵巢储备功能、改善子宫内膜容受性、输卵管内环境，提高获卵数、受精率，促进胚胎着床、发育，增加IVF-ET的成功率，减少控制性卵巢刺激并发症的发生，并对已发生的并发症采取针对性的治疗，中药具有安全性高，副作用小的优势。

目前研究显示，获卵数是活产率的积极预测因子。有获卵数为6~15枚时，新鲜周期的活产率较高，如果获卵数较少，则活产率降低，而随着获卵数的增加，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险将显著增加。

做试管婴儿不是取越多的卵子数量越好的，因为卵子本身数量是有限的。

那么佳的获卵数是多少呢？有获卵数为6~15枚时，新鲜周期的活产率较高，如果获卵数较少，则活产率降低，而随着获卵数的增加，卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的风险将显著增加。获卵数的增加也会明显提高未成熟卵的比例，卵细胞的利用率下降。

因此，为提高卵子的质量以及卵子利用率，针对不同的患者采取个体化治疗至关重要。

另外，获得的卵子数并不代表所拥有的成熟卵数，由于受精过程中存在的各种风险以及胚胎自身发育潜能的影响，治疗周期中得到的受精卵数也并不代表 后能得到的可用胚胎数。

取卵数量越多并不代表着卵子质量好，多囊卵巢综合征就是个典型的例子。取卵数量只能作为判断卵巢储备功能的部分因素，其根本还是取决于卵子质量。

做试管如何提高获卵率？取出健康的、高质量的卵子则是试管成功的必备条件。获卵数与女性的年龄、卵巢储备、促排方案及卵巢反应性等多方面因素有关，每个人的情况都会不同，从自身条件出发即可，无需刻意追求多，也无需刻意要求少取。

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