试管移植为什么需要黄体支持？

 正常的黄体功能对于妊娠而言至关重要，可以毫不夸张地为称之为妊娠早期的“总后勤部”。正常妊娠过程中，女性排卵后，卵巢中会形成黄体，黄体可以分泌孕激素，帮助胚胎进一步着床。在ART（辅助生殖技术）的过程中，无论是新鲜胚胎移植（新鲜周期）还是冻融胚胎移植（FET周期），这位“后勤部长”都有点不太给力。试管移植为什么需要黄体支持？在新鲜周期中，由于多个黄体同时发育，分泌远超过生理剂量的雌、孕激素，通过负反馈抑制LH分泌，从而导致黄体功能不全，其发生率几乎为100%。而自然周期和促排卵周期FET时部分患者存在内源性黄体功能不足，人工周期FET则完全缺乏内源性黄体功能，需要进行药物替代治疗。

黄体酮不足的原因

进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充孕酮（即黄体支持）。造成黄体功能不全的原因是：

1、在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，同时多个卵泡生长产生高水平雌激素也会抑制垂体，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降。

2、取卵过程中，大量的颗粒细胞随着卵子被一同吸出，使黄体的有效组成成分减少，而导致黄体功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。

3、对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的孕酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

目前临床上常用的黄体支持药物主要包括：黄体酮类、hCG、雌激素及GnRH-a。孕激素是目前临床 常用的黄体支持药物，但合成孕激素因有雄激素样作用，可能增加子代出生风险。

黄体支持需要多久？

一般在取卵日（冷冻胚胎移植是在排卵日或内膜转化日）开始给予黄体支持。妊娠的第七周时（即胚胎移植的第五周）胎盘形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到10-12周。

试管移植为什么需要黄体支持？黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠所必需的。如果患者体内的黄体酮分泌不足，就会影响受精卵的着床以及后续的维持，所以在试管婴儿移植后，补充黄体酮的过程中，女性朋友需引起足够的重视，确保试管移植后的胚胎能成功着床。

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